性行為後出血與排尿疼痛-婦產科

性行為後出血？

醫生您好：
本人目前性行為日期分別是3/9-11、5/15-16、7/28，每次間隔約兩個月。
7/22-28來月經，28晚上性行為已沒有經血只有少量咖啡色分泌物，有戴套，結束後無出血。
7/29晚上尿尿有少量出血，衛生紙跟馬桶上都是粉色，而且排尿的時候陰部有點痛+灼熱感，感覺從陰道口一路延伸到下腹的痛
7/30排尿無出血有少量淡咖色分泌物，一樣微疼痛
7/31同上
8/1早上排尿有出血，像經期的鮮紅色，少量多一點，攤在衛生紙上有8-10公分，在馬桶裡也是有明顯紅色，約40分鐘後再排尿一次也是一樣情形但血少一點，仍維持腹部疼痛，約一小時後再次排尿為極少量出血，變回粉色，已是性行為結束後第四天
p.s疼痛都是排尿快結束時出現

想請問這狀況持續幾天才是不正常，需要再觀察或就醫嗎？謝謝醫生🙏

水水，10~19歲女性，詢問日期：2024/08/01

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
建議至婦產科就醫檢查排除子宮內膜異位症等疾病可能
謝謝

回覆日期：2024/08/01
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，性行為後出現的出血和排尿疼痛確實需要引起重視。
您提到的症狀包括性行為後的出血、排尿時的疼痛和灼熱感，這些都可能是由於多種原因引起的，以下是一些可能的原因及建議。

首先，性行為後的出血可能是由於陰道或子宮頸的輕微損傷所致，特別是在性行為過程中如果有較大的摩擦或力量，可能會導致這些部位出現小的撕裂或出血。
此外，您提到的咖啡色分泌物通常是舊血，這在性行為後出現也是相對常見的情況。

其次，排尿時的疼痛和灼熱感可能是尿道炎或膀胱炎的症狀。
這些感染可能是由於性行為後細菌進入尿道引起的，尤其是在性行為後如果沒有適當的清潔，可能會增加感染的風險。
您提到的頻繁排尿和排尿時的疼痛，這些都是膀胱炎的典型症狀。

在您的情況中，持續的出血和疼痛不應被忽視。
雖然有些輕微的出血和不適可能會隨著時間自行改善，但如果症狀持續超過幾天，或是出現加重的情況，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行尿液檢查，以確認是否存在感染，並可能需要進一步的婦科檢查來排除其他潛在的問題，例如子宮內膜異位症或其他婦科疾病。

此外，您提到的腹部疼痛也需要注意，因為這可能與生殖系統的問題有關。
持續的疼痛可能是由於炎症或其他病理狀況引起的，因此及時就醫是非常重要的。

總結來說，雖然性行為後出現輕微的出血和不適在某些情況下是正常的，但如果這些症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確保您的健康。
希望您能儘快恢復健康，並在未來的性行為中注意保護和衛生。

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