事後避孕藥服用後出血及懷孕風險-婦產科

事後避孕藥？

7/23性行為時套子破掉在一小時內服用事後避孕藥韻婷錠（非排卵期），7/27、28有出血少量的點狀出血，7/29沒有點狀出血但是血量變多連續出血到8/3，請問這是月經嗎？這樣就代表避孕成功了嗎？
有在吃抗生素，網路上查說會影響藥效，請問這樣懷孕機率大嗎？
性行為後3週有用布蘭卡測孕紙驗孕，驗出來是陰性但是沒有使用早上第一泡尿驗孕，驗孕的尿液也沒有在膀胱停留四小時以上，這樣驗出來的結果是準的嗎？

Ul，10~19歲女性，詢問日期：2024/08/14

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好事後避孕藥通常是愈早服用降低懷孕的機率越高且與個人排卵期、精子的存活時間有關
驗孕看的是hCG指數胚胎著床後才開始分泌懷孕初期有可能驗不出來
建議如果月經超過一週沒來可至婦產科門診檢查謝謝

回覆日期：2024/08/14
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥

彙整補充說明

在您描述的情況中，首先要了解事後避孕藥的作用及其可能引起的生理反應。
事後避孕藥（如韻婷錠）主要是通過延遲排卵、改變子宮內膜或影響精子運動來達到避孕效果。
一般來說，若在性行為後72小時內服用，避孕效果會相對較好，但並非百分之百有效，失敗率約為3%至5%。

針對您的問題，我將逐一解釋：
1. 出血是否代表避孕成功？

您提到在7/2
7、28出現少量的點狀出血，並在7/29開始出現較多的出血，這種情況可能是由於事後避孕藥引起的荷爾蒙變化所致。
事後避孕藥常常會導致月經周期的變化，包括提前或延遲月經，甚至出現不規則的出血。
這種出血不一定是月經，可能是藥物引起的撤退性出血。
因此，雖然出血可能是避孕成功的指標，但並不能完全確定。

2. 出血是否代表不會懷孕？

出血並不一定意味著不會懷孕。
事後避孕藥的避孕效果並非百分之百，特別是在某些情況下，如服用抗生素可能會影響藥效。
某些抗生素（如利福平類）會影響肝臟代謝，進而降低避孕藥的效果。
因此，若您在服用抗生素的同時使用事後避孕藥，懷孕的風險可能會增加。

3. 驗孕的準確性問題：
您提到在性行為後3週使用布蘭卡測孕紙驗孕，結果為陰性，但未使用早上第一泡尿且尿液未在膀胱中停留四小時以上。
一般來說，為了提高驗孕的準確性，建議使用早上第一泡尿進行檢測，因為此時尿液中的人類絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度較高。
此外，若在驗孕時距離性行為過短，可能會導致檢測結果不準確。
建議您在月經預期日後一周再進行驗孕，以獲得更準確的結果。

總結來說，您目前的出血可能是事後避孕藥的副作用，但不能完全排除懷孕的可能性。
若月經未如期來臨，建議再次進行驗孕，並考慮尋求醫療專業的建議以獲得更詳細的檢查和指導。
保持良好的溝通與健康管理，對於性健康非常重要。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康！