菜花疑慮：已結痂是否仍需塗藥？-皮膚科

菜花(尖性濕疣)？

前兩個月第一次發病去雷射完後隔一個月又復發也有再去雷射，但過幾天又發現有幾顆小顆疑似的菜花，剛好那時有去打第二劑九價疫苗，醫生有再檢查但醫生是說太小顆不確定是不是要我過幾天再看看有沒有變大。
後來自己不放心去買了酚瑞淨使用，初期也是冒了很多顆出來目前也正在結痂但從一開始塗到現在兩個禮拜只有塗藥後冒出來的菜花結痂，原本還沒塗藥就已出現的那幾顆都沒有反應，是有可能不是菜花嗎？
想再詢問因包皮偏長需翻出來才能看到結痂的地方翻出來發現結痂的地方都濕濕軟軟的已結痂的地方還是要繼續塗藥嗎？
還是可以讓它乾燥一點先不塗結痂的地方等它自己掉？

小馬，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/29

吳育欣醫師回覆-皮膚科

結痂的部分，可以先等脫落，再看有無殘存病灶，有的話就繼續塗藥。

回覆日期：2024/08/29

彙整補充說明

菜花（尖圭濕疣）是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，通常表現為皮膚或黏膜上出現小肉芽或疣狀病變。
治療後的症狀和特徵會因個體差異而有所不同，結痂的形成是治療過程中的一個正常現象，通常是因為燒灼或化學藥劑的作用，導致病變組織死亡並形成結痂。

針對您的問題，結痂的部分是否需要繼續塗藥，這取決於幾個因素。
首先，結痂本身是爛掉的組織，通常在治療後的幾天到幾週內會自然脫落。
這個過程中，結痂的顏色可能會從紅色變為棕色或黑色，這是正常的生理反應。
結痂的下方可能仍然有一些未完全癒合的組織，因此在結痂未完全脫落之前，應該避免過度刺激該區域。

如果結痂脫落後，您仍然發現有小肉芽或其他異常的病灶，這時候再考慮是否需要繼續塗藥。
一般來說，醫生會建議在結痂脫落後，觀察是否有殘存的病灶。
如果有，則需要根據醫生的建議繼續進行治療。
這是因為即使結痂已經形成，底下的組織仍可能存在病毒，若不加以處理，可能會導致復發。

在護理方面，您提到的膚斯得乳膏（Futen cream）在破皮處和結痂處的使用是可以的，因為這類藥膏通常具有保濕和促進癒合的效果。
然而，使用時應該小心，避免過度摩擦或刺激傷口，以免影響癒合過程。
建議在塗藥後，盡量保持該區域的清潔與乾燥，並避免穿著過緊的內褲或進行劇烈運動，以免對傷口造成不必要的壓力。

此外，關於菜花的復發問題，雖然治療後的觀察是必要的，但也要注意日常生活中的預防措施。
保持良好的個人衛生，避免與他人共用個人用品，並在性行為中使用保險套，可以降低再次感染的風險。
接種HPV疫苗也是一個有效的預防措施，能夠降低未來感染其他型別HPV的風險。

總之，結痂的部分在未完全脫落之前，應該謹慎處理，並根據醫生的建議進行後續的觀察與護理。
如果有任何不適或異常情況，建議儘快回診，讓專業醫師進行評估與處理。