事後避孕藥出血與月經週期異常-婦產科

事後避孕藥有出血，隔月生理期週期問題？

醫師您好，我的月經週期如下：
06/06 月經
06/15 無套性行為，無射精，服用事後避孕藥
06/20 出血，量多如月經，呈現緋紅/鮮紅色，約莫6-7天
07/12 無套性行為，無射精，服用事後避孕藥
07/20 出血，量多如月經，呈現緋紅/鮮紅色，約莫6-7天
08/09 點狀出血（這時我猜測應為排卵期出血）
08/19 白帶，蛋清延展性高，身體疲憊嗜睡
08/20 白帶，濃稠似果凍狀，身體疲憊嗜睡
09/01 乳房脹痛

目前8月份的月經都還沒來，想請教醫師幾個問題：
1. 請問7/20的出血，是否可視為月經？
2. 原本7/20有出血，就沒太在意懷孕機率，直至現在8月的月經都未來，開始擔心了；想詢問7/20有出血，且量多如一次月經，是否代表可排除懷孕可能性？
3. 8月的月經未來，是否為事後避孕藥造成的月經紊亂？

謝謝醫師

HH，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
建議到婦產科檢查。祝你健康

回覆日期：2024/09/01
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥有出血，隔月生理期週期問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，讓我們逐一分析您的問題。

首先，您提到的月經週期和出血情況，顯示您在服用事後避孕藥後出現了異常出血。
事後避孕藥的主要成分通常是荷爾蒙，這些荷爾蒙可以影響女性的月經週期，導致出血模式的改變。
以下是針對您問題的具體回答：
1. 關於7/20的出血是否可視為月經：根據您的描述，7/20的出血量多且呈現鮮紅色，這通常符合月經的特徵。
然而，由於您在此之前已經服用了事後避孕藥，這次出血可能是由於藥物的影響而非正常的月經。
事後避孕藥有時會導致「撤退性出血」，這種出血可能與正常月經有所不同，因此不一定能完全視為月經。

2. 關於7/20的出血是否可以排除懷孕的可能性：雖然7/20的出血量多且類似月經，但這並不完全排除懷孕的可能性。
事後避孕藥的效果雖然高，但並非百分之百有效。
如果您在服用藥物後仍有懷孕的疑慮，建議您進行驗孕以確認是否懷孕。

3. 關於8月的月經未來是否為事後避孕藥造成的月經紊亂：事後避孕藥確實可能導致月經週期的變化，包括延遲、提前或出血量的改變。
您的月經未來可能是因為之前服用事後避孕藥而造成的荷爾蒙波動。
這種情況在服用事後避孕藥後是相對常見的，尤其是在短期內多次使用的情況下。

總結來說，您目前的情況可能是由於事後避孕藥的影響所導致的月經紊亂。
建議您觀察接下來的幾週，若月經仍未來，或出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、異常出血等），建議儘快就醫檢查，並考慮進行驗孕以排除懷孕的可能性。
保持良好的健康習慣，並在未來的性行為中考慮使用更為可靠的避孕措施，以減少類似情況的發生。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！