飛蚊症與玻璃體退化的關係-眼科

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飛蚊症=玻璃體退化?


醫生您好:我是兩眼近視各約
5、600度也有
1、200度的散光,有飛蚊症及前期青光眼(有定期三個月回診檢查),四月中旬也有做視野/眼底/視神經檢查,醫生說結果都正常,保持良好狀態我想請教醫生的是1.晚上躺在床上時,睜開眼睛會感覺到線條波動感比較嚴重(比較明顯)是正常的嗎,白天或燈光充足時雖然也會有線條波動感但沒有晚上看天花板時明顯,專心做事或者是有戴著眼鏡的情況下就沒太大感覺有看到之前回答的問答中說飛蚊症的不同型態,想請問這是跟飛蚊症還有玻璃體退化(液化)有關係嗎?
2.另外想詢問我每三個月定期回診所檢查眼壓及散曈檢查眼底(醫生是使用燈光讓我看不同方向的方式檢查)(也有固定拿三個月的處方簽固定點藥)那想請問視神經/視野這些比較大項目的檢查半年至一年檢查一次足夠嗎?
3.想詢問有前期青光眼,除了固定回診配合醫生治療,有什麼其他方式可以讓眼壓穩定不要惡化,或是有什麼特別的事情是不能做的嗎😭真的很擔心以後會看不到,還是只要積極配合治療固定點藥我還是可以保持視力到以後?
謝謝醫生百忙之中的回覆


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/09/01

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 晚上躺下時感覺到線條波動較嚴重是否正常?
這種情況在飛蚊症患者中並不罕見,特別是在光線不足或眼睛休息時更為明顯。
這主要與玻璃體的退化(液化)有關。
隨著年齡增長或在近視度數較高的人群中,玻璃體會逐漸液化,這些液化部分在眼內移動時,可能會引起視覺上的波動感。
當您躺下來或在黑暗中時,注意力集中在這些波動上,因此感覺會更明顯。
雖然這些現象通常是無害的,但若您感覺到異常明顯的波動感增加,特別是伴隨閃光或視野缺損,建議及時回診。
2. 視神經/視野檢查頻率是否足夠?
您提到的每半年至一年進行一次視神經和視野檢查,一般來說對於前期青光眼患者是適當的。
這些檢查的主要目的是監測青光眼是否有進一步進展,以便及早調整治療計劃。
若您的眼壓和視神經狀況穩定,這樣的檢查頻率應該是足夠的。
但具體檢查頻率還是應該根據您的具體情況,由您的眼科醫師決定。
3. 如何保持眼壓穩定,減少青光眼惡化的風險?
您提到的定期回診和按時點藥是控制青光眼最重要的措施。
除此之外,還有一些日常生活習慣可以幫助保持眼壓穩定:- 控制壓力:情緒波動或壓力過大可能影響眼壓,因此保持良好的心態和適度的放鬆很重要。
- 避免長時間低頭:如長時間看手機、書本等,這些動作可能會暫時增加眼壓。
- 保持良好的作息:充足的睡眠和規律的作息有助於眼睛的健康。
- 飲食習慣:減少高鹽、高糖飲食,多攝取富含抗氧化劑的食物如綠色蔬菜和水果,有助於眼睛健康。
最後,只要您積極配合治療,按時點藥並定期檢查,大多數前期青光眼患者都可以長期保持良好的視力。
您的積極態度和配合是治療成功的關鍵。
祝您健康!

回覆日期:2024/09/01

彙整補充說明


飛蚊症是一種常見的視覺現象,通常與玻璃體的退化有關。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質,隨著年齡增長或某些眼部疾病(如近視)發展,玻璃體會逐漸液化並可能形成小的懸浮物,這些懸浮物在視網膜前移動時,就會產生飛蚊的感覺。
這些飛蚊的形狀和數量因人而異,有些人可能只看到少數幾個,而有些人則可能看到很多。

1. 飛蚊症的症狀與玻璃體退化的關係:
當玻璃體退化時,液化的過程會導致一些小顆粒或纖維在眼內漂浮,這些顆粒在光線下會投射陰影到視網膜上,造成飛蚊的視覺效果。
特別是在光線不足的情況下,這些飛蚊的感覺會更加明顯,因為眼睛的對比度變化使得這些漂浮物更容易被注意到。

2. 夜間或躺下時的波動感:
您提到在晚上躺下時感覺到線條波動較嚴重,這是因為在這種情況下,眼睛的焦點和注意力會集中在玻璃體的變化上,尤其是在黑暗環境中,眼睛對於光線的敏感度提高,這使得飛蚊的影響更加明顯。
這種現象在飛蚊症患者中並不罕見,通常是無害的,但如果伴隨著閃光或視野缺損,則應及時就醫檢查。

3. 視神經和視野檢查的頻率:
定期進行視神經和視野檢查是非常重要的,尤其是對於有青光眼風險的患者。
每半年至一年進行一次檢查通常是合適的,這樣可以及早發現任何潛在的問題並進行處理。
具體的檢查頻率應根據個人的眼部健康狀況和醫生的建議來決定。

4. 保持眼壓穩定的建議:
為了減少青光眼惡化的風險,除了定期回診和按時用藥外,還可以採取以下措施:
- 控制壓力:情緒波動可能影響眼壓,因此保持良好的心態和適度的放鬆很重要。

- 避免長時間低頭:如長時間看手機、書本等,這些動作可能會暫時增加眼壓。

- 保持良好的作息:充足的睡眠和規律的作息有助於眼睛的健康。

- 飲食習慣:減少高鹽、高糖飲食,多攝取富含抗氧化劑的食物如綠色蔬菜和水果,有助於眼睛健康。

總之,飛蚊症通常是玻璃體退化的正常現象,雖然大多數情況下無需過度擔心,但若有任何異常情況出現,建議及時就醫檢查。
保持良好的生活習慣和定期的眼科檢查,對於維護眼睛健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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