除痣手術後的皮膚樣本檢測：是否為皮膚癌？-皮膚科

化驗2顆痣皮膚癌？

醫師好，最近有做除痣手術，分別為腋下2顆第一個， left axilla，excision --- Dysplastic compound nevusThe specimen received consists of one elliptical piece of skin measuring 0.5 x 0.3 x 0.2 cm in greastest dimension. Grossly， it show black discoloration at skin surface. All for section after bisection.Sections show a picture of dysplastic compound nevus with limited nests of nevus at basal epidermis and dermis. Lentiginous epidermal hyperplasisa and confluent of basal melanocytes is noted. The nevus cells in the dermis shows relative progressive maturation. There is no evidence of melanocytic pagetoid transepithelial spreading. The surgical margins are clear.第二個excision ---Small dysplastic junctional nevusThe specimen consists of a piece of greyish， elliptical skin， measuring 0.6 x 0.4 x 0.3 cm in size. A grey brown pigmented lesion is present at its central portion. All for section.The section shows skin tissue with small nests of nevus cells in the base epidermis with confluent of melanocytes but extense tissue artifact showing separation of basal epidermis. Large amount melanin pigment deposition with pigment transepithelial permeation is noted. There is no evidence of malignancy in the specimen examined. The surgical margin is free. Suggest clinically follow up.醫師是說還沒惡化成惡性，說持續觀察3.請問這算皮膚癌嗎?? 這會復發嗎??4. 這算變異的痣嗎?? 會病變成癌症嗎??5.請問是切掉就好了嗎??

凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/09/03

吳育欣醫師回覆-皮膚科

我沒有親自看診，不能解釋您的病情，你的問題應該直接問您的主治醫師才有最好的答案。

回覆日期：2024/09/03

彙整補充說明

根據您提供的病理報告和醫師的建議，讓我們來逐一分析您的情況。

首先，您提到的腳底報告顯示為「病毒疣」（verruca vulgaris），這是一種由人類乳突瘤病毒（HPV）引起的良性皮膚病變。
報告中提到「無惡性證據」，這意味著切除後的組織並未顯示出癌變的跡象。
對於病毒疣，通常在切除後不會再復發，但有時可能會因為病毒仍存在於皮膚的其他部位而再次出現。
如果目前沒有再長出來，則可以持續觀察。
如果未來出現新的疣，則可能需要進一步的治療，如冷凍療法或激光治療。

接下來，關於腋下的報告，顯示為「分化不良的複合痣」（dysplastic compound nevus）。
這類痣的特徵是介於良性與惡性之間，雖然報告中指出「無惡性證據」，但由於其性質較為特殊，醫師建議持續觀察是合理的。
這並不等同於皮膚癌，但需要定期檢查以確保沒有變化。
分化不良的複合痣有可能會隨著時間發展成為惡性黑色素瘤，因此定期追蹤是非常重要的。

至於您提到的陰囊黑痣的報告，顯示為「鱗狀增生與色素沉著」（squamous hyperplasia and hyperpigmentation），這通常是良性的，並且報告中並未顯示出癌細胞的存在。
這意味著切除的痣是良性的，您可以放心。

在這些情況下，對於任何皮膚病變，定期的皮膚檢查是非常重要的，尤其是對於有過皮膚癌病史的人士。
若您發現任何新的變化，如顏色、形狀、大小的改變，或是出現新的痣，應立即就醫檢查。

最後，關於您提到的皮膚癌的疑慮，若有任何不確定的情況，最好的做法是與您的主治醫師進行深入的討論。
醫師能根據您的具體情況提供最合適的建議和後續的檢查計劃。
保持良好的溝通，並定期進行皮膚檢查，將有助於及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況。