眼睛疲累複視閃爍？
有次在睡眠中起來上廁所,發現眼睛看的東西會一直轉像複視變成很多個, 大約維持4-6秒 去眼科檢查說沒問題只是眼睛太疲累! 之後也沒有發生過,但最近睡覺閉眼後,會感覺視野在閃爍震動,早上起床看動態的東西(例如在轉的電風扇),又會有輕微的複視感,感覺電扇變很多,很像一種慢速的跑馬燈．但看靜態的東西正常, 約2-3分鐘恢復．請問睡前是太疲累造成的嗎? 早上的部份是否因為剛起床眼睛需要一些時間調適才會有這種狀況? 因為眼科檢查沒問題,想是不是要去看腦神經內科做MRI,又怕浪費醫療資源, 先謝謝醫師解答
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/16
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，這些視覺症狀可能與眼睛疲勞有關，尤其是在夜間或剛起床時，眼睛處於較不穩定的狀態。複視和視野閃爍在早晨或疲累時出現，這確實可能是因為眼睛需要一些時間來調適。睡眠過後，眼球肌肉和視覺系統尚未完全恢復到正常的協調狀態，這種情況是可以理解的，尤其是短暫且迅速消失的情況。
至於您提到的「閃爍」和「震動」，這也可能是眼睛過度疲勞或乾眼所導致。乾眼症會引起不穩定的視覺，尤其在閉眼或剛睜眼時較為明顯。如果這些症狀僅偶爾發生，且每次持續的時間不長，可能不需要特別擔心。但如果這些症狀頻繁發生，或伴隨頭痛、視力急劇變化等其他症狀，那麼進一步檢查，包括考慮做腦部檢查。
如果近期內沒有其他嚴重變化，建議可以先嘗試改善眼睛的休息和保養，像是適當的用眼休息、使用人工淚液來緩解乾眼等。同時注意避免長時間盯著螢幕或熬夜。如果症狀持續或加重，還是建議至神經內科或眼科進一步檢查，排除任何潛在的神經系統問題。
祝您健康！
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高丕霖
回覆日期：2024/09/16
資料來源：台灣e院 - 眼睛疲累複視閃爍
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的視覺症狀，包括複視、閃爍感和震動，確實可能與眼睛疲勞有關。
眼睛在長時間使用後，特別是在看螢幕或進行需要高度集中注意力的活動時，容易出現疲勞，這會影響眼睛的調節能力和肌肉協調，導致視覺上的不適。
首先，您提到在睡眠中醒來後出現的複視，這可能是因為眼睛在剛醒來時，眼球肌肉尚未完全調整到正常狀態，特別是在夜間休息後，眼睛的調節能力需要一些時間來恢復。
這種情況在早晨起床時較為常見，因為眼睛在經過一段時間的休息後，對於光線和運動的反應可能會有些不穩定。
當您看著動態的物體（如轉動的電風扇）時，眼睛需要更快地調整焦距和追蹤運動，這可能導致您感覺到的複視和視野的閃爍。
另外，您提到的「閃爍感」和「震動」也可能與眼睛的乾燥有關。
長時間用眼後，眼睛的淚液分泌可能減少，導致乾眼症的情況，這會使視覺變得不穩定，特別是在閉眼或剛睜眼時。
建議您可以使用人工淚液來緩解乾眼的症狀，並且在日常生活中注意用眼衛生，定期休息眼睛，避免長時間盯著螢幕。
至於您提到的是否需要進一步檢查，例如腦神經內科的MRI，這通常是針對有持續性或加重的症狀，或伴隨其他神經系統症狀（如頭痛、視力急劇變化等）時才需要考慮的。
如果您的症狀是偶爾發生且持續時間短暫，且眼科檢查結果正常，那麼目前不必過於擔心。
建議您可以先觀察症狀的變化，並在日常生活中注意休息和眼睛的保養。
在此，我建議您可以採取以下幾個措施來改善眼睛的疲勞和不適：
1. 定期休息：遵循20-20-20規則，即每20分鐘看螢幕後，望向20英尺（約6公尺）外的物體，持續20秒，讓眼睛得到休息。
2. 保持良好的用眼環境：確保工作環境的光線適中，避免強光直射眼睛或螢幕反光。
3. 使用人工淚液：如果有乾眼的情況，可以使用人工淚液來保持眼睛的濕潤。
4. 適當的睡眠：確保有足夠的睡眠時間，讓眼睛得到充分的休息。
5. 注意飲食：攝取富含維生素A、C和Omega-3脂肪酸的食物，有助於眼睛健康。
如果在改善生活習慣後，症狀仍然持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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