眼科知識大解密：間歇性外斜視的病因、治療與注意事項-眼科

高丕霖 醫師回覆-眼科

您好：1. 右眼酸痛但眼壓正常，且為何左眼有間歇性外斜視，右眼卻酸痛？
間歇性外斜視的確主要表現在左眼，但右眼的酸痛可能與過度代償有關。
當左眼有外斜視時，右眼可能需要更費力地進行協調，尤其在長時間集中用眼的情況下，這會導致右眼的疲勞和酸痛。
2. 間歇性外斜視和隱斜視是一樣的嗎？
間歇性外斜視與隱斜視不完全相同。
間歇性外斜眼睛有時會向外偏斜，有時又可恢復正常。
偏斜的頻率和程度會隨著時間、疲勞程度或專注力的改變而有所不同。
常常發生在孩童時期，隨著年齡增長，偏斜的頻率可能增加。
隱斜視眼睛在靜止狀態下看起來正常，但在某些特定情況下（如疲勞、看近物、或注視遠處）才會出現輕微的偏斜。
通常沒有明顯的斜視外觀。
3. 斜位與斜視的區別，是否需要稜鏡眼鏡？
斜位和斜視有一定區別。
斜位（如隱斜視）是眼位有偏差但不顯而易見，斜視則是明顯的眼位偏差。
驗光師可能是指您有斜位問題，但斜位較嚴重時，確實可能導致視覺疲勞和其他症狀。
如果您的醫師建議戴稜鏡眼鏡來調整雙眼的對位，這通常是為了減輕視覺疲勞。
如果調整眼鏡度數後症狀無法緩解，稜鏡眼鏡可能是必要的。
4. 無法專注閱讀超過20分鐘，除了間歇性外斜視外有其他原因嗎？
除了間歇性外斜視外，長時間的用眼疲勞、眼肌的協調問題、乾眼症或其他視覺異常都可能導致無法長時間專注。
但是如果有間歇性外斜視，就可能是最主要的原因。
5. 長期服用抗組織胺是否會影響看近物聚焦？
抗組織胺藥物有可能引起乾眼，這會影響看近物時的清晰度。
此外，某些抗組織胺藥物可能導致睫狀肌調節功能減弱，從而造成看近物聚焦困難。
6. 間歇性外斜視會在成年後突然發生嗎？
雖然間歇性外斜視通常是在兒童期出現，但也可能在成年期首次表現出來，尤其是在疲勞或壓力下。
視覺系統的負擔增加可能使潛在的斜視問題更明顯。
7. 沒有複視症狀的情況下，戴稜鏡眼鏡會有負面影響嗎？
戴稜鏡眼鏡的目的是減少視覺疲勞，並改善雙眼協同工作。
即使沒有複視，若經醫師建議，戴稜鏡眼鏡仍可能有助於緩解您的症狀。
它的主要作用是減少雙眼過度代償，通常不會對眼睛有負面影響。
8. 將近視眼鏡度數調低50度是否在正常範圍？
調低50度的近視眼鏡度數有時是為了減少視覺疲勞，尤其是看近物時，過高的度數可能增加調節負擔。
不過，這應根據您的視力需求和症狀決定，調整度數後若能緩解不適，即為合理範圍。
祝您健康！