眼科問題：早上起床眨眼有黑點，黑點中間透明，隨視線方向漂走，可能為視力暫留或飛蚊症？需要進一步檢查嗎？-眼科

眨眼睛有黑點，閉眼睛時黑點變光點，約持續2秒。？

早上起床眨眼睛右眼有看見很小的黑點，黑點中間是透明的，之後就變成小黑霧，會隨著視線方向漂走，約持續2秒後消失，每次眨眼睛都看的到，閉眼睛時黑點變光點，類似視覺暫留的光點，約持續2秒。
目前2眼度數約800度，最近感覺有飛蚊症以及閃光現象，1個月前做眼底檢查醫生說視網膜沒問題，
請問這種症狀可能是什麼問題，有可能是視網膜裂孔嗎? 需要再去做眼底檢查嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您的描述，您目前有飛蚊症以及眨眼或閉眼時看到黑點和光點的現象。這些症狀可能與玻璃體的變化有關，尤其是在高度近視（您的度數約800度）患者中，玻璃體退化是較為常見的情況。飛蚊症通常是由玻璃體的變性或液化引起的小塊漂浮物影響視覺，但這些漂浮物本身一般是無害的。

不過，您提到的黑點與光點，也可能和玻璃體對視網膜的牽拉有關，這可能會刺激視網膜，導致短暫的閃光現象。有時這樣的閃光也可能是視網膜裂孔的早期徵兆，但您1個月前的眼底檢查顯示視網膜正常，這是好的狀況。

儘管如此，由於您提到最近症狀變化，如飛蚊症和閃光增加，這樣的變化值得注意。建議您再次進行眼底檢查，特別是在有高度近視及視網膜相關風險的情況下，以確保視網膜沒有發生新的問題或裂孔。

總之：
1. 您的症狀可能與玻璃體變化相關，但不排除視網膜裂孔的可能性。
2. 由於最近症狀有變化，建議再進行眼底檢查，確保視網膜的健康。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/09/28
資料來源：台灣e院 - 眨眼睛有黑點，閉眼睛時黑點變光點，約持續2秒。

彙整補充說明

根據您的描述，您在早上起床時眨眼會看到小黑點，這些黑點中間透明，隨著視線方向漂移，並且在眨眼或閉眼時會變成光點，這些現象可能與飛蚊症有關。
飛蚊症是由於玻璃體內部的變化或退化所引起的，通常會導致視覺中出現漂浮的小黑點或影像。
這在高度近視患者中較為常見，因為他們的眼球形狀較長，玻璃體的結構也較為脆弱，容易發生變化。

您提到的黑點在眨眼時出現，並且在閉眼時變成光點，這可能是由於眼睛的疲勞或是眼睛的生理反應所致。
這種現象有時也可能與視網膜的牽拉有關，尤其是在高度近視的患者中，玻璃體的變化可能會對視網膜造成一定的壓力，導致短暫的閃光或黑點出現。

儘管您在一個月前已經進行過眼底檢查，並且醫生表示視網膜沒有問題，但由於您最近出現了飛蚊症和閃光現象的變化，這些症狀值得您進一步關注。
視網膜裂孔的風險在高度近視患者中是相對較高的，因此建議您再次進行眼底檢查，以確保視網膜的健康狀況。

在進行眼底檢查時，醫生會使用散瞳劑來擴大瞳孔，這樣可以更清楚地檢查視網膜的狀況，包括是否有裂孔、脫落或其他病變。
即使之前的檢查結果正常，但如果症狀有變化，及時檢查是非常重要的。

此外，您提到的視覺暫留現象，這在某些情況下也可能是由於眼睛的疲勞或是光線的變化所引起的。
建議您在日常生活中注意眼睛的休息，避免長時間盯著螢幕或其他光源，並保持良好的用眼習慣。

總結來說，您的症狀可能與飛蚊症有關，但由於最近出現的變化，建議您再次進行眼底檢查，以排除視網膜裂孔或其他潛在問題的可能性。
保持定期的眼科檢查，特別是在有高度近視的情況下，是維護眼睛健康的重要措施。
希望您能早日獲得清晰的視力，並保持眼睛的健康！

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