卵巢水瘤、月經失調的治療與觀察-婦產科

卵巢水瘤，月經沒來？

醫生您好：
我月經11歲就來了！
今年的月經1／4 .1/31. 2/29. 3/29. 4/23.
5/23. 6/18. 7/15. 8/8
今年六月確診，因為沒有新冠特效藥，所以吃了一陣子耳鼻喉科開的類固醇藥等等，吃完沒幾天就覺得下腹刺痛不舒服，然後期間也因泌尿道感染，吃了消炎藥！
但七月月經還是有來，只是前3天都有少量的咖啡色+紅色分泌物，後面2天量較多正常，然後就沒有了！
八月份月經量和七月一樣，但因腳受傷又吃了西醫消炎止痛藥和中醫的消炎中藥！
我9月時因月經沒來照了超音波，發現右側卵巢長了4公分水瘤，吃了催經藥，9/20月經量幾乎很少，只有在出力上大號擦拭才有顏色較暗的血！然後再照超音波右邊的4公分水瘤消失，換成左邊卵巢長出水瘤，月經只來一點，子宮內膜卻增厚，請問醫生這是何原因呢？！長水瘤月經會不來嗎？這是更年期亂嗎？！我真的非常焦慮！謝謝您！
CA125:14.7
FSH:6.33
LH:2.66
P4：0.3
E2:62

沛羽，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
應該觀察就可以了，看起來還沒到更年期。祝你健康

回覆日期：2024/10/20
資料來源：台灣e院 - 卵巢水瘤，月經沒來

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您目前面臨的問題主要是月經不規則及卵巢水瘤的情況。
首先，我們來了解一下卵巢水瘤及其對月經的影響。

卵巢水瘤（Ovarian cyst）是指卵巢內部形成的液體囊腫，通常是良性的，許多女性在一生中都會經歷卵巢水瘤的形成。
水瘤的大小和數量可能會影響月經週期，特別是當水瘤較大或影響到卵巢的正常功能時。
您的情況中，右側卵巢的水瘤在使用催經藥後消失，但左側卵巢又出現了水瘤，這可能與您的月經不規則有關。

月經不規則的原因有很多，包括荷爾蒙失衡、壓力、體重變化、疾病等。
您提到的月經週期不規則，可能與卵巢水瘤的存在有關，因為水瘤可能影響卵巢的正常排卵功能，進而導致月經不規則。
您的CA125指數在正常範圍內，這通常是良性水瘤的指標，但仍需持續觀察。

至於您提到的子宮內膜增厚，這可能是由於荷爾蒙失衡所引起的，尤其是雌激素的影響。
當卵巢功能受到影響時，可能導致雌激素水平異常，進而影響子宮內膜的生長和脫落，造成月經不規則或異常出血。

關於更年期的問題，您目前的年齡和檢查結果顯示，您似乎還未進入更年期。
更年期通常發生在45至55歲之間，並伴隨一系列的生理變化。
您的FSH和LH水平相對較低，這也顯示您尚未進入更年期。

在治療方面，對於卵巢水瘤，通常會根據水瘤的大小、症狀及是否影響到月經來潮來決定治療方案。
如果水瘤較小且無症狀，醫生可能會建議觀察；如果水瘤較大或引起不適，則可能需要進一步的治療，如藥物治療或手術。
您提到的催經藥物，通常是用來調整月經週期，促進子宮內膜的脫落，這在某些情況下是有效的。

建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，定期進行超音波檢查，觀察水瘤的變化及月經情況。
如果出現新的症狀，如劇烈腹痛、異常出血等，應立即就醫。
保持良好的生活習慣，適當減壓，並注意飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

最後，焦慮是正常的反應，但建議您尋求專業醫療意見，並與醫生討論您的擔憂，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復，保持健康！