眼睛檢查結果正常，但偶爾感覺螢幕歪歪的可能原因？是否需要進一步檢查黃斑部和假性近視?-眼科

眼睛檢查黃斑部問題？

醫生好:
我是高度近視，兩眼度數為1050、1200度；另有散光100多度。
因為今年1月發現有飛蚊症以及偶爾的閃光出現，跑了很多家診所及兩間大醫院。最近在使用阿姆斯方格檢測黃斑部狀況，線條都是直的，可是偶爾在打電腦或是看手機時會覺得螢幕有點歪歪的。

原本是因為偶發的閃光問題困擾我很久，所以在今年四月去了大醫院的視網膜科看眼睛狀況，醫生說我的黃斑部良好，沒有問題；後來閃光問題逐漸趨緩，所以改去一般診所追蹤。在今年9月底(上個月)去了一般的診所散瞳看眼底狀況也沒問題。

不確定現在這個狀況為眼睛疲勞?還是真的黃斑部有狀況?但是每天檢測阿姆斯方格表都是正常的，只是有時候打電腦或用手機會覺得螢幕有點歪歪的。另外，上次9月底回診看眼睛狀況時，醫生說我有成人假性近視的問題 (左眼散瞳前後差了200多度)，不確定這個假性近視問題該何時回診?因為當時醫生只給我疲勞藥水點而已。

想問醫生: 我近期(9月底)已經檢查過眼睛了，請問黃斑部會馬上出狀況嗎?我每天也都有在吃葉黃素，已經吃了一年多了。還有假性近視的狀況...現在這個狀況讓我有點恐慌，不確定是否還要去大醫院看診，謝謝您。

徐，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您描述的情況，目前您的黃斑部經過多次檢查都顯示良好，加上阿姆斯方格測試正常，這些都是穩定的指標。您偶爾在使用電腦或手機時覺得螢幕有些歪曲，這可能和眼睛疲勞或是乾眼症相關，尤其是長時間近距離用眼的情況下，這類症狀比較常見。此外，假性近視（尤其是散瞳前後差異大的情況）也可能導致視覺上的不穩定感。

關於黃斑部的問題，基於您的檢查結果以及葉黃素的長期服用，黃斑部突然出現問題的可能性較低。如果您每天檢查阿姆斯方格仍然正常，且9月底的眼底檢查沒有異常，這應該能給您一些安心。不過，如有視覺變化仍應該保持警覺，若症狀加劇或頻繁出現，可以再至大醫院進行進一步的檢查。

至於假性近視，這通常與眼睛疲勞有關，若已經有視覺疲勞藥水的使用，症狀可能會緩解。假性近視的度數變化可能會隨著休息、生活習慣改善而逐漸穩定。如果您覺得視力波動明顯或疲勞感持續，建議三個月後回診做進一步評估。

總之，您的情況看起來目前是穩定的，但如果視覺上的不適持續或惡化，您可以考慮再次至大醫院檢查。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/22
資料來源：台灣e院 - 眼睛檢查黃斑部問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的眼睛檢查結果顯示正常，這是個好消息。
您提到的偶爾感覺螢幕歪歪的情況，可能與幾個因素有關，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您是高度近視患者，這本身就可能影響視覺的穩定性。
高度近視會導致眼球形狀的改變，進而影響視網膜的健康和視覺的清晰度。
您提到的偶爾感覺螢幕歪歪，可能是由於眼睛的疲勞或視覺系統的調整不良所造成的。
長時間使用電腦或手機，容易導致眼睛疲勞，這會使得視覺感知出現暫時的扭曲或不穩定感。

其次，您提到的飛蚊症和閃光現象，這些都是高度近視患者常見的症狀。
飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或液化所引起，這在高度近視患者中更為常見。
雖然您已經進行了多次檢查，並且黃斑部的狀況良好，但仍需定期追蹤，特別是當您出現新的視覺變化時。

關於假性近視，這是一種由於眼睛過度疲勞或不當用眼習慣引起的視力問題，通常是暫時性的。
您提到的散瞳前後度數差異，可能是因為眼睛在疲勞狀態下的調整能力下降。
假性近視的情況通常可以通過適當的休息、改善用眼習慣及使用適當的眼鏡來改善。
建議您在日常生活中，注意用眼衛生，避免長時間近距離用眼，並定期進行眼部檢查。

至於黃斑部的問題，根據目前的檢查結果，黃斑部的狀況良好，且您每天使用阿姆斯勒方格檢測也顯示正常，因此短期內黃斑部出現問題的可能性較低。
不過，若您感到不安或視覺狀況有變化，隨時可以再次就醫，尤其是當您出現新的症狀時。

最後，對於假性近視的回診建議，若您在使用疲勞藥水後症狀有所改善，可以考慮在三個月後回診，進行進一步的評估和檢查。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並定期檢查眼睛健康，都是維護視力的重要措施。

希望這些建議能幫助您更好地理解目前的狀況，並減少您的焦慮。
如有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您健康！