割包皮繫帶手術後的出血、疼痛和止痛藥選擇-泌尿科

割完包皮與繫帶後的日常困擾？

杜醫師您好，有兩個問題想請教:

01.因為日前做包皮槍手術的時候，有同時進行繫帶縫合的手術，手術至今大概七天的時間，起初繫帶處都只是輕微的刺痛，但這一兩日在小便時有發現滲血的情況，一陣一陣的，內褲上也有染上血漬，同時會伴隨比之前多一點的刺痛感，所以想請問一下這樣的現象是否正常以及該如何改善呢?

02.手術後配給的止痛藥吃完了，但在幫傷口換藥時還是會有痛感，想請問一般藥局的止痛藥是不是可以直接替代，或是有建議服用哪種類型的藥劑來降低換藥時的不適感呢?

再麻煩醫師協助回答，謝謝!

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 01.因為日前做包皮槍手術的時候，有同時進行繫帶縫合的手術，手術至今大概七天的時間，起初繫帶處都只是輕微的刺痛，但這一兩日在小便時有發現滲血的情況，一陣一陣的，內褲上也有染上血漬，同時會伴隨比之前多一點的刺痛感，所以想請問一下這樣的現象是否正常以及該如何改善呢? --》應不會滲血才對，應回診。注意清潔乾燥

02.手術後配給的止痛藥吃完了，但在幫傷口換藥時還是會有痛感，想請問一般藥局的止痛藥是不是可以直接替代，或是有建議服用哪種類型的藥劑來降低換藥時的不適感呢? ---》一般止痛藥可以，但是發紅要回診，本園地無法建議藥物。
祝健康

回覆日期：2024/10/25
資料來源：台灣e院 - 割完包皮與繫帶後的日常困擾

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 手術後出血與疼痛的情況
您提到在包皮手術後第七天出現小便時滲血的情況，這確實需要特別注意。
一般來說，手術後的傷口在癒合過程中可能會有輕微的出血或滲液，但如果出現鮮血流出，尤其是在小便時，這可能表示傷口尚未完全癒合或有其他問題。
建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，確保沒有感染或其他併發症。

在此期間，您可以注意以下幾點來改善情況：
- 保持清潔與乾燥：確保傷口周圍的皮膚保持乾燥，避免潮濕環境可能導致感染。

- 避免劇烈活動：在傷口癒合期間，避免過度的身體活動，特別是會影響到腹部或生殖器的動作。

- 適當的穿著：選擇透氣性好的內褲，避免摩擦傷口。

2. 止痛藥的選擇
關於止痛藥的使用，您提到手術後的止痛藥已經吃完，並且在換藥時仍感到疼痛。
一般來說，市面上常見的非處方止痛藥，如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），是可以用來緩解術後疼痛的。
不過，使用這些藥物時，請務必遵循包裝上的劑量建議，並注意是否有過敏或其他不適反應。

在使用止痛藥時，您可以考慮以下幾點：
- 服用時間：在換藥前約30分鐘服用止痛藥，這樣可以在換藥時減少不適感。

- 避免酒精：在服用止痛藥期間，應避免飲酒，因為酒精可能會增加藥物的副作用。

- 觀察反應：如果使用一般止痛藥後仍感到劇烈疼痛，建議您回診，讓醫生評估是否需要更強效的止痛藥或其他治療。

總結
手術後的恢復過程中，出血和疼痛是常見的現象，但若出現異常情況，特別是鮮血流出，應儘速回診檢查。
保持傷口清潔、適當使用止痛藥以及避免劇烈活動都是促進恢復的重要措施。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫療提供者聯繫，以獲得專業的建議和治療。
祝您早日康復！