停經一年多，白帶突然增多且無味，需要進一步檢查嗎？-婦產科

白帶水水的？

已停經1年多,停經後都沒有白帶,10月中白帶水水的無味道,量很多多到內褲會濕掉,下腹壓會有痛感,乳頭摸也有痛感,醫生內診沒說什麼,超音波檢查說我內膜很厚,觀察2個禮拜是否來月經,有抽血,叫我3天後看報告,
請問醫生已停經1年多,月經來也是不正常,
不來月經內膜又很厚,也是不正常要做什麼檢查呢?
還沒停經前月經量都很大,有1次月經完,內膜還很厚,沒做任何檢查,醫生開避孕藥給我吃,忘記吃幾個月，內膜正常了才沒吃,如何才能自己知道內膜變厚呢?

加油，50~59歲女性，詢問日期：2024/10/27

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
請先按醫囑觀察及回診看報告
再與您的主治醫師討論您的問題
謝謝

回覆日期：2024/10/27
資料來源：台灣e院 - 白帶水水的

彙整補充說明

根據您的描述，您已經停經一年多，最近卻出現了白帶突然增多的情況，並伴隨下腹壓痛和乳頭觸痛，這些症狀確實需要引起重視。
停經後的女性如果出現異常的陰道分泌物，特別是白帶的變化，可能與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、感染、子宮內膜增生等。

首先，停經後的女性體內雌激素水平下降，通常不會有白帶分泌。
如果突然出現大量的白帶，這可能是由於子宮內膜的異常增生或其他婦科疾病所引起。
您提到的超音波檢查顯示內膜很厚，這是一個需要進一步評估的指標。
厚內膜可能是由於雌激素刺激所致，這在停經後是異常的，因為正常情況下，內膜應該因為缺乏雌激素而變薄。

在這種情況下，醫生通常會建議進一步的檢查，例如：
1. 內膜活檢：這是一種通過取樣子宮內膜組織來檢查是否有異常細胞或病變的檢查。
這對於排除子宮內膜癌或其他病變是非常重要的。

2. 荷爾蒙檢查：檢查血液中的雌激素、孕激素等荷爾蒙水平，以了解您的荷爾蒙狀態是否正常。

3. 影像學檢查：除了超音波，某些情況下可能需要進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地評估子宮和卵巢的狀況。

4. 婦科檢查：定期的婦科檢查可以幫助及早發現問題，特別是對於有異常症狀的患者。

至於您提到的如何知道內膜是否變厚，通常這需要透過醫學影像檢查來判斷。
一般來說，婦產科醫生會根據超音波的結果來評估內膜的厚度，並根據厚度的變化來決定是否需要進一步的檢查或治療。

最後，建議您在等待檢查報告的同時，注意觀察自己的身體狀況，若出現任何新的症狀，如持續的腹痛、出血或其他不適，應立即就醫。
保持與主治醫師的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療是非常重要的。
希望您能早日獲得正確的診斷和適當的治療，祝您健康！