視網膜問題:矽油抽出後仍有黑點出現?應如何處理?-眼科

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視網膜問題?


1.黃斑部受傷,有放矽油,放了九個月,已抽出。
但抽取經過了兩個禮拜,還是會看到一個黑色的氣泡會跑來跑去,是不是矽油沒有抽乾淨?
如果矽油沒有抽乾淨,是不是還要再重抽一次?
假設沒有抽出會因為白化而造成問題嗎?
還是會自動消失或其他治療方法?
2.現在水晶體是拿出來的,那應該要怎麼做才比較順,是要先處理氣泡還是怎麼辦?



小鄭,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/01

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 關於殘留的氣泡:在視網膜手術中使用矽油填充後,即使已經抽出矽油,少量的矽油微小殘留物可能仍然留在眼球內,這種情況並不罕見。
您所描述的「黑色氣泡」可能是殘留的矽油,這些殘留矽油會隨著眼球的活動而移動,有時會被視為漂浮物而影響視野。
矽油殘留物可能會自行吸收,但這通常需要較長時間。
若殘留量較大,且影響視力或視野,建議至眼科檢查以進行評估是否需要進一步處理。
也有可能只是殘留的氣體,那就更沒關係了,它會被慢慢的自行吸收。
2. 矽油白化的影響:矽油在眼內長期滯留可能會有部分白化的現象,但少量殘留矽油一般不會對視網膜或眼睛結構造成立即性傷害。
然而,持續的白化殘留物確實可能影響視覺品質,因此如果殘留物量大且不消失,可能還是需要進行第二次清除手術。
3. 水晶體的處理順序:既然您的水晶體已經被移除,目前的首要目標應是穩定視網膜並解決矽油殘留問題。
在確定矽油或其他漂浮物對視網膜沒有再造成影響後,再考慮進行人工水晶體植入。
這樣可以避免未來操作中可能對水晶體位置或視網膜的影響,保持手術的穩定性和預期效果。
建議您持續觀察視力變化,並定期回診追蹤,隨時與眼科醫師討論視網膜恢復情況及矽油殘留的狀況。
祝您健康!



回覆日期:2024/11/01

彙整補充說明


視網膜剝離手術後,使用矽油填充的情況下,術後出現黑點或漂浮物的現象是相對常見的。
這些黑點通常是由於矽油的殘留物或其他漂浮物質造成的。
當矽油被抽出後,少量的殘留物可能仍然留在眼內,這些殘留的矽油會隨著眼球的運動而移動,可能會被視為漂浮物,影響視野。

首先,您提到的黑色氣泡或黑點,可能是殘留的矽油或其他微小物質。
這些殘留物有時會自行吸收,但這個過程可能需要較長的時間。
如果殘留的矽油量較大,並且影響到您的視力或視野,建議您儘快回診,讓眼科醫師進行詳細檢查,評估是否需要進一步的處理。

其次,矽油在眼內長期滯留可能會導致白化現象,這是因為矽油與眼內環境的相互作用所致。
雖然少量的殘留矽油一般不會立即對視網膜或眼睛結構造成傷害,但如果這些殘留物影響到視覺品質,則可能需要考慮進行第二次清除手術。

在您提到的情況中,若視力仍然模糊且有黑點出現,這可能是視網膜尚未完全恢復的結果。
視網膜在剝離後的恢復過程中,可能會受到多種因素的影響,包括手術的成功率、視網膜的健康狀況以及術後的護理等。
因此,持續觀察視力變化是非常重要的。

另外,關於水晶體的處理,既然您的水晶體已經被移除,當前的首要目標應是穩定視網膜並解決矽油殘留問題。
在確定矽油或其他漂浮物對視網膜沒有再造成影響後,再考慮進行人工水晶體的植入手術。
這樣可以避免未來操作中可能對水晶體位置或視網膜的影響,保持手術的穩定性和預期效果。

最後,建議您定期回診,與眼科醫師保持良好的溝通,隨時討論視網膜的恢復情況及矽油殘留的狀況。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康,視力逐漸改善!

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