長期服用事前避孕藥導致異常出血，是否需要就醫檢查？-婦產科

吃事前避孕藥有不正常出血狀況？

醫生您好：
服用事前避孕藥悅姿超過兩年（2022/9底開始），最近一次月經紀錄為10/23-10/28，上週六（2024/11/2）突然發現有異常出血，顏色從紅色到咖啡色都有，因為最近剛換工作兩週，是從晚班改成早班，所以作息時間大幅變動，無法研判是不是身體還沒適應而有的異常性出血或是排卵期出血，想請教什麼情況下會需要就醫檢查？
另外也想請問如果有吃事前避孕藥的話還會有排卵期出血嗎？謝謝。

無名，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/04

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
悅姿避孕藥應規律服用，若不規律服用易有子宮不規則出血，若出血不止，建議看婦產科醫師，避孕藥通常會抑制排卵。

回覆日期：2024/11/04
資料來源：台灣e院 - 吃事前避孕藥有不正常出血狀況

彙整補充說明

長期服用事前避孕藥（如悅姿）後出現異常出血的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您已經服用避孕藥超過兩年，並且最近出現了異常出血，這可能與多種因素有關，包括藥物本身的影響、身體的生理變化、以及生活作息的改變等。

首先，避孕藥的主要作用是通過抑制排卵來達到避孕的效果。
正常情況下，服用避孕藥後應該不會有排卵期出血，因為藥物的作用是使卵巢不排卵。
然而，長期使用避孕藥可能會導致子宮內膜的變化，這可能會引起不規則出血或是突破性出血（即在非經期的出血）。
這種情況在剛開始使用避孕藥的幾個月內較為常見，但如果持續出現，則需要進一步檢查。

您提到最近換了工作，作息時間大幅變動，這也可能影響到您的生理狀態。
壓力、睡眠不足、飲食不均衡等都可能導致月經不規則或異常出血。
因此，建議您觀察一下這種異常出血是否會隨著作息的調整而改善。

至於何時需要就醫檢查，以下幾種情況建議您儘快就醫：
1. 如果異常出血持續不斷，且出血量逐漸增加。

2. 出血伴隨其他症狀，如劇烈腹痛、發燒、異常分泌物等。

3. 如果您有其他健康問題或病史，例如子宮肌瘤、內膜異位等，這些都可能影響出血情況。

4. 如果您對避孕藥的副作用感到不適，或是對目前的避孕方式有疑慮。

在就醫時，醫生可能會進行婦科檢查，並可能要求進行超音波檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，關於您提到的排卵期出血，服用避孕藥的情況下，理論上應該不會有排卵，因此不會有排卵期出血的情況。
如果您在服用避孕藥的過程中出現了這種情況，建議您與醫生討論，可能需要調整用藥或更換其他避孕方法。

總之，異常出血的情況不容忽視，建議您儘早就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見，以確保您的健康。
希望您能夠早日恢復正常的生理狀態，並保持良好的生活作息。