HPV84型傳染性軟疣：檢查、治療與風險分析-泌尿科

性病檢查與傳染性軟疣問題？

兩個月前陰莖上方的陰毛處長出痘痘被誤診為青春痘一直沒好，前兩個禮拜多次就醫判斷為傳染性軟疣！經兩次冷凍治療情況改善許多，但為避免每多一顆就要跑一次冷凍無限循環，自費買了安疣藥膏，因為很擔心，做了抽血檢驗愛滋梅毒為陰性；也做了Hpv檢驗（只刮取陰莖冠狀附近）結果顯示Hpv84型，病毒+++

1.查資料傳染性軟疣為痘病毒，跟Hpv無關聯是否正確？有醫生說安疣可以每天擦陰莖冠狀殺Hpv84，但我陰莖並未任何病症，這方法是否可行？
2.愛滋梅毒抽血陰性準確率高嗎？Hpv檢驗只刮取陰莖冠狀附近細胞，報告只有Hpv84型是否表示無其他類型Hpv感染？準確性高嗎？有需要再檢驗一次嗎？
3.傳染性軟疣消去只剩疤痕是否算痊癒？有可能其他位置還在潛伏期等等又冒出嗎？印象性伴侶沒有看到疣，沒發病或是潛伏期也會傳染嗎？
4.檢驗前不知道，有跟伴侶發生多次性行為均無套並已結婚懷孕，Hpv84會影響老婆胎兒嗎？如果有會是什麼症狀？以後行房還需要戴保險套嗎？
5.若老婆也感染hpv84,幫老婆口愛會怎樣嗎？雙方都有hpv84的話，行房戴保險套是否沒必要了？

不好意思問題很多，很焦慮不知道該不該叫老婆去檢查，怕徒增她煩惱，拜託醫生詳細回答

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.查資料傳染性軟疣為痘病毒，跟Hpv無關聯是否正確？2種病
有醫生說安疣可以每天擦陰莖冠狀殺Hpv84，但我陰莖並未任何病症，這方法是否可行？困難在也不知道病毒一定在何處皮膚
2.愛滋梅毒抽血陰性準確率高嗎？--》性行為3個月後檢，可信度高
Hpv檢驗只刮取陰莖冠狀附近細胞，報告只有Hpv84型是否表示無其他類型Hpv感染？--》無法準確性高嗎？有需要再檢驗一次嗎？---》每次看樣本不同都有可能不同
3.傳染性軟疣消去只剩疤痕是否算痊癒？---》不確定
有可能其他位置還在潛伏期等等又冒出嗎？---》有可能
印象性伴侶沒有看到疣，沒發病或是潛伏期也會傳染嗎？---》女性陰道也要由婦科檢查
4.檢驗前不知道，有跟伴侶發生多次性行為均無套並已結婚懷孕，Hpv84會影響老婆胎兒嗎？如果有會是什麼症狀？以後行房還需要戴保險套嗎？--》請與婦科醫師討論
5.若老婆也感染hpv84,幫老婆口愛會怎樣嗎？雙方都有hpv84的話，行房戴保險套是否沒必要了？---》接觸的某些皮膚可能傳染，但要看病毒量和個人抵抗力
祝健康

回覆日期：2024/11/12
資料來源：台灣e院 - 性病檢查與傳染性軟疣問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 傳染性軟疣與HPV的關聯：傳染性軟疣是由一種名為「水痘病毒」的病毒引起的，與人類乳突病毒（HPV）並無直接關聯。
您提到的HPV84型是屬於HPV的一種，通常與生殖器疣或某些癌症風險有關，但並不會引起傳染性軟疣。
至於安疣藥膏，雖然有些醫生建議可以用來治療HPV，但如果您目前沒有明顯的病症，使用此藥膏的必要性需與醫生討論，因為不當使用可能會引起皮膚刺激或其他副作用。

2. 愛滋病與梅毒檢驗的準確性：一般來說，愛滋病（HIV）和梅毒的檢驗在性行為後三個月進行檢測，準確率是相當高的。
至於HPV檢驗，因為您只刮取了陰莖冠狀附近的細胞，結果顯示HPV84型並不代表您沒有其他類型的HPV感染。
HPV的檢測結果可能因樣本的不同而有所變化，因此如果有持續的疑慮，建議再進行一次檢查。

3. 傳染性軟疣的痊癒與潛伏期：如果傳染性軟疣的病變已經消失，只剩下疤痕，通常可以視為痊癒。
然而，潛伏期的病毒仍有可能在其他部位潛伏，因此建議定期檢查。
至於伴侶是否會被傳染，潛伏期的病毒仍有可能傳染，即使伴侶未出現明顯症狀。

4. HPV84對胎兒的影響：目前的研究顯示，HPV感染通常不會直接影響胎兒，但在某些情況下，可能會導致分娩時的傳染風險。
建議您的妻子在懷孕期間定期接受婦科檢查，並與醫生討論是否需要進一步檢查或治療。
至於未來的性行為，使用保險套可以降低傳染的風險，特別是在不確定伴侶的健康狀況時。

5. 口交的風險與保險套的使用：如果您的妻子也感染HPV84，進行口交可能會有傳染的風險，尤其是如果有口腔或喉嚨的傷口。
即使雙方都有HPV，使用保險套仍然是降低傳染風險的有效方法，因為HPV的傳播不僅限於生殖器，還可以透過皮膚接觸傳播。

最後，關於是否要讓您的妻子檢查，建議您坦誠地與她溝通，讓她了解您的健康狀況，並共同決定是否進行檢查。
保持開放的溝通有助於減少焦慮，並促進彼此的健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！