異常大量出血有血塊,服藥兩次未改善,是否需要掛急診或住院?-婦產科

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異常大量出血有血塊,檢查後有服藥兩次,未改善?


林醫師好,不好意思請問非經期異常大出血有很多血塊,今早有去婦幼醫院檢查,但無任何病變,醫師專業說內膜很薄,我已有吃子宮收縮止血和斷血炎及止痛消炎,已經服藥兩次但仍未止血,目前不管有無服藥頭暈、想吐、無力的狀況未減輕,請問是否有必要去掛急診或住院!還是再持續服藥就好呢?
謝謝醫師(第一次服藥後沒有順利完全止血,還有覺得血只是被積在裡面,然後已經因為大出血,頭很暈&想吐又腹痛又有血塊而產生的種種不適,吃了婦幼醫院的藥後有加重腹部的更不舒服感<卡住的感覺..>)



臻,30~39歲女性,詢問日期:2024/11/20

林新旺 醫師回覆-婦產科


您好:子宮異常出血,若排除懷孕的情形,有可能內分泌失調,建議先用藥物調整月經,1-3個月,若症狀持續沒有改善,則需進一步內膜取樣檢查。



回覆日期:2024/11/20

彙整補充說明


異常大量出血伴隨血塊的情況,確實需要引起重視。
根據您提供的情況,您在服用藥物後出血量不僅沒有減少,反而持續增加,這可能是身體對藥物反應不佳或是潛在的病理問題未被解決的徵兆。

首先,異常出血的原因可以非常多樣,包括但不限於內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜增生、甚至是惡性腫瘤等。
您提到的血塊,尤其是量大且持續的情況,可能暗示著子宮內膜的問題或是血液凝固的異常。
這些情況都需要透過專業的醫療評估來確定。

在您服用的藥物中,克羅米芬(Clomiphene)主要用於促進排卵,可能不適合用於止血;而止血藥(如氨甲環酸 Tranexamic Acid)則是用來減少出血的。
若在服藥後仍然出現大量出血,建議您應該儘快回診,甚至考慮掛急診。
醫生可能會進行更進一步的檢查,例如超音波檢查、內診或是子宮內膜取樣,以排除更嚴重的病變。

此外,若您有其他伴隨症狀,如頭暈、心悸、疲倦等,這些可能是因為失血過多而導致的貧血情況,這時候更應該儘快就醫。
持續的異常出血不僅影響生活品質,還可能對身體造成長期的影響,因此不應輕忽。

在飲食方面,雖然飲食對於出血的影響相對較小,但保持均衡的飲食,增加富含鐵質的食物(如紅肉、深綠色蔬菜、豆類等)可以幫助改善因失血而可能出現的貧血情況。
此外,保持良好的水分攝取和適當的休息也是非常重要的。

總結來說,異常大量出血伴隨血塊的情況需要及時處理,建議您儘快就醫,並告知醫生您的所有症狀及服藥情況,以便進行全面的評估和治療。
希望您能早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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