車禍膝蓋傷口拆線後人工皮異味及疼痛正常嗎?-外科

車禍膝蓋傷口問題？

想請問一下，10/23我膝蓋因車禍，縫合了九針，拆線後醫生讓我開始貼人工皮，之間差不多2-4天會換一次人工皮，到11/21那天我要換時撕下來發現有異味，我立馬回診了，醫生開了抗生素給我吃，說有點蜂窩性組織炎，吃了幾天後覺得沒異味了，但是偶爾有時候會有些刺痛感，請問是正常的嗎？一般正常壓傷口的話也不會痛，除了用擠壓的方式擠縫合處那一條才會痛。也沒特別腫起來。傷口處摸起來也溫溫的，這樣子是否都是傷口剛癒合的正常反應呢？還是我真的裡面發炎了？

Syu，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/26

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
傷口內砂土清除也是重點,要看當時幫妳縫的醫師,還有妳自己的免疫力,
依妳的年紀,只要不抽菸不喝酒,傷口都會好,但如果有發燙或有膿,請盡速就醫!
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2024/11/26
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋傷口問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，膝蓋傷口在拆線後使用人工皮的過程中出現異味及疼痛，這些都是需要關注的症狀。
首先，您提到的異味可能是因為傷口感染或是蜂窩性組織炎的徵兆，這是醫生所診斷的情況。
蜂窩性組織炎是一種皮膚及皮下組織的細菌感染，通常伴隨著紅腫、熱感及疼痛等症狀。
您在服用抗生素後異味消失，這顯示感染可能已經得到控制。

至於您提到的偶爾刺痛感，這在傷口癒合的過程中是相對常見的。
傷口癒合時，周圍的神經末梢可能會受到影響，導致感覺異常，如刺痛或麻麻的感覺。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。
您提到的「壓傷口不會痛」的情況，這也可能是因為傷口周圍的神經感覺尚未完全恢復。

在傷口癒合的過程中，局部的溫度感覺變化也是正常的，因為癒合過程中會有血液循環增加，導致局部感覺溫暖。
只要傷口沒有明顯的紅腫、膿液流出或持續的劇烈疼痛，通常不需要過於擔心。

然而，若您在未來幾天內出現以下情況，建議您儘快回診：
1. 傷口周圍出現紅腫、熱感或持續的疼痛。

2. 有膿液或異味再次出現。

3. 發燒或全身不適的感覺。

4. 刺痛感加劇或持續不退。

此外，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的，定期更換人工皮時，應該注意觀察傷口的狀況，避免任何可能的感染源。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。

最後，建議您在日常生活中注意膝蓋的保護，避免過度的活動或壓迫，這樣有助於促進傷口的癒合。
希望您能早日完全康復！