視網膜問題：前陣子起床眼角閃爍、看白色背景有亮點，是什麼原因？是否需要治療？-眼科

視網膜問題？

前陣子問題：剛起床眼角都會覺得有閃爍感（類似電燈壞掉的閃爍，頻率挺快）看白色背景也會有亮點不過很快消失，會飄一下然後消失位置都不固定！很像咳嗽太用力那種亮點我每2-3個月都有追蹤oct,但是醫生並沒有說我有視網膜之類的問題？
我本身也有飛蚊症，但是沒有一下子變多！1.您之前說是玻璃體退化有辦法治療嗎？
需要做什麼檢查呢？
容易有視網膜剝離嗎2.請問亮點跟閃爍是視網膜剝離徵兆嗎？
醫師有說我黃斑部以後可能會有中性視網膜病變本身有自律神經失調，不知道是不是這個引發呢？

凱，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/03

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：1. 玻璃體退化的治療與檢查玻璃體退化是一種隨年齡增長而常見的現象，特別是在近視患者或有視網膜病變風險者中更為明顯。
玻璃體退化本身無法完全治癒，但以下方式可幫助追蹤與管理：- 定期眼科檢查（如散瞳眼底檢查），以監測是否有視網膜裂孔或剝離的徵兆。
- 如飛蚊症突然增多、伴隨光閃、視野有陰影或缺損，應立即就醫。
- 雖然玻璃體退化會增加視網膜剝離風險，但定期追蹤和早期干預可降低嚴重後果的可能性。
2. 亮點與閃爍是否為視網膜剝離徵兆亮點或閃爍感可能與以下因素有關：- 玻璃體牽引：玻璃體與視網膜交界處受牽拉時，會引發光閃感，尤其是在眼球轉動或用力（如咳嗽、彎腰）時更為明顯。
- 視網膜裂孔或剝離徵兆：如果光閃伴隨視野缺損、黑影或飛蚊症突然變多，這可能是視網膜剝離的前兆，需緊急檢查。
目前您每2-3個月追蹤OCT，且醫師未發現異常，這是良好的管理方式，持續追蹤即可。
3. 黃斑部與中性視網膜病變中性視網膜病變（通常是指中心性漿液性視網膜病變）與自律神經失調可能有一定相關，特別是在壓力大或情緒波動時容易發生。
建議：- 控制情緒壓力、調節生活作息，以減少發作機率。
- 若有視力突然模糊、暗點或變形，應立即就醫進一步檢查。
4. 洗澡揉眼是否影響眼睛內部用力揉眼可能造成角膜損傷或眼壓短暫升高，進而影響視網膜，尤其是本身有玻璃體退化或視網膜病變風險者。
避免用力揉眼，改以乾淨毛巾或人工淚液清洗更為安全。
5. 睡覺閉眼時光閃原因閉眼感覺光閃的原因可能包括：- 玻璃體牽引：閉眼後眼球內壓或玻璃體微移動可能引發視網膜的機械刺激，產生光閃感。
如果光閃現象頻繁且伴隨其他視覺症狀，建議再次進行詳細檢查。
總結建議- 持續依照目前的檢查頻率追蹤，並留意是否有新症狀（如飛蚊增多、視野缺損等）。
- 洗澡時避免用力揉眼；如有眼部刺激感，可使用人工淚液緩解。
- 調整生活作息，減少壓力，並監測黃斑部的健康情況。
如有任何新變化或疑慮，請隨時至眼科檢查，確保眼睛健康。
祝您健康！

回覆日期：2024/12/03

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在起床時眼角閃爍以及在看白色背景時出現亮點，這些現象可能與玻璃體退化或玻璃體牽引有關。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長，玻璃體會逐漸退化，這是正常的生理現象，但在某些情況下，可能會導致視網膜的問題。

1. 玻璃體退化的影響：玻璃體退化通常會引起一些視覺上的變化，例如飛蚊症（看到小黑點或線條）或光閃現象。
這些現象在眼球運動或用力時（如咳嗽、彎腰）會更加明顯。
雖然玻璃體退化本身無法完全治癒，但定期的眼科檢查可以幫助監測視網膜的健康狀況，特別是檢查是否有視網膜裂孔或剝離的風險。

2. 亮點與閃爍的可能原因：您提到的亮點或閃爍感，可能是由於玻璃體牽引視網膜造成的。
當玻璃體與視網膜的交界處受到牽拉時，可能會引發光閃感。
如果這種情況伴隨著視野缺損、黑影或飛蚊症突然增多，則可能是視網膜剝離的前兆，這需要立即就醫檢查。

3. 情緒與生活作息的影響：中性視網膜病變（如中心性漿液性視網膜病變）與情緒壓力有一定的關聯。
在壓力大或情緒波動時，可能會引發視網膜的問題。
因此，建議您調整生活作息，減少壓力，這樣可以降低發作的機率。

4. 眼睛的保護：在日常生活中，避免用力揉眼，因為這可能會造成角膜損傷或眼壓升高，進而影響視網膜的健康。
若有眼部不適，可以使用人工淚液來緩解。

5. 定期檢查的重要性：持續依照目前的檢查頻率追蹤，並留意是否有新症狀（如飛蚊增多、視野缺損等）。
如果您發現任何異常變化，請務必及時就醫，以確保眼睛的健康。

總結來說，您目前的症狀可能與玻璃體退化有關，這是隨著年齡增長而常見的現象。
雖然大多數情況下不需要過度擔心，但定期的眼科檢查是非常重要的，以便及早發現可能的問題。
若您有任何新變化或疑慮，請隨時至眼科檢查，確保眼睛健康。
祝您健康！