皮膚藥膏的問題？
藥師您好：我之前手背上長疹還是癬之類的，差不多十元硬幣大，因為拖很久愈來愈嚴重，就到藥房買了佑聯四聯乳膏，擦了快三個星期，大約17或18天，每天擦一次。
後來我很好奇上網查了成分：Betamethasone(17-valerate) 第5級類固醇Gentamicin (sulfate)慶大黴素抗生素Tolnaftate 抗黴菌藥物lodochlorhydroxyquin抗菌、抗真菌看了一下資料，裡面有慶大黴素（gentamicin)，有很強的腎毒性，會導致腎衰竭。
我很擔心，不知道是否會傷害到腎臟？
除了慶大黴素，其他成份是否也會？
阿政，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/17
侯芳敏 醫師回覆-藥物
阿政先生您好:您所使用的藥膏有止癢殺菌和抗黴菌和消炎作用，我覺得如果是皮膚疾病最好不要自己買藥膏亂擦，因為不知道是什麼菌引起的，如果去醫院看的話以醫師臨床經驗就可知道是甚麼菌引起的，如果沒確定甚麼菌的話我們醫院是用皮膚屑放顯微鏡下就可再次確認菌種，Gentamicin 是擦的話對腎傷害是還好，黴菌如果對症下藥應該很快會好的，如果沒有對症下藥我的臨床經驗是會越擦擴散越大，Tolnaftate 抗黴菌藥物有傷口化膿的話要先適當處置再塗抹此藥品，抗黴菌的藥品如果是口服會照成肝臟的轉胺酶指數升高，您是用擦的還好不過還是再去看皮膚科較恰當‧祝福您平安健康喔，
回覆日期：2024/12/17
彙整補充說明
您好，針對您的問題，皮膚藥膏中含有的慶大黴素（Gentamicin）是否對腎功能有害，這是一個值得關注的問題。
慶大黴素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用於治療細菌感染，尤其是對於某些革蘭氏陰性菌的感染有良好的療效。
它的使用方式包括口服、靜脈注射以及外用等。
首先，慶大黴素的主要代謝途徑是透過腎臟排泄，因此在腎功能不全的患者中使用時需特別謹慎。
對於慢性腎病患者，使用慶大黴素的外用藥膏時，因為其吸收量相對較低，通常不會對腎臟造成顯著的影響。
然而，這並不代表可以隨意使用，因為每個人的腎功能狀況不同，且外用藥物的吸收量在某些情況下可能會有所增加，特別是在皮膚有破損或炎症的情況下。
其次，您提到的皮膚疾病，若未經醫師診斷而自行使用藥膏，可能會導致病情惡化。
因為不同的皮膚問題可能需要不同的治療方式，若是使用不當，可能會導致感染擴散或是引發過敏反應。
因此，建議您在使用任何藥物之前，最好先諮詢皮膚科醫師，進行正確的診斷與治療。
另外，若您在使用含有慶大黴素的藥膏後，出現皮膚紅腫、癢感加劇或其他不適症狀，應立即停止使用並就醫檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，選擇更合適的治療方案。
最後，對於慢性腎病患者，除了注意外用藥物的選擇外，還應該加強皮膚的保濕與護理，避免皮膚乾燥引起的搔癢問題。
可以選擇無香料、低過敏性的保濕乳液，並定期塗抹以保持皮膚的水分。
總結來說，慶大黴素的外用形式對腎功能的影響相對較小，但仍需謹慎使用，並在使用前諮詢專業醫師的意見，以確保安全與有效的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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