瞭解心軸左移：原因、風險與治療方式-心臟血管專科

心軸左移？

鍾醫師您好：　
我小阿姨今年５３歲，今年她去做健康檢查，醫院的檢查報告出來，有一項有問題是＂靜止心電圖呈心軸左移疑左前束枝傳導阻滯＂，請問這是什麼意思？為什麼會發生？有危險嗎？我們要注意什麼？需要治療嗎？如何治療？煩您解答，謝謝！

min，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/22

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

Min網友，您好：
心臟電器傳導於心室分為左右傳導束，左傳導束又分為前後束支。「左前束支傳導阻滯」（包含有心軸左移）的心電圖診斷，臨床上時有所見，其原因包括各種心臟病，也有部分找不到原因且臨床表現皆正常；建議找心臟專科醫師診療。
鍾鈺壎　醫師

回覆日期：2004/03/22
資料來源：台灣e院 - 心軸左移

彙整補充說明

心軸左移（Left Axis Deviation, LAD）是指心臟的電活動方向偏向左側，通常在心電圖（ECG）中表現為QRS波的主要方向向左偏移。
這種情況可能是由多種原因引起的，包括但不限於心臟的結構性變化、心臟病變、心臟的傳導系統異常等。

原因
1. 心臟病變：如高血壓、冠狀動脈疾病、心臟擴大或心肌病變等，這些都可能導致心臟的電活動方向改變。

2. 傳導阻滯：如左前束支傳導阻滯（Left Anterior Fascicular Block, LAFB），這是一種心臟的傳導系統異常，會影響心臟的電信號傳遞，導致心軸左移。

3. 心臟結構變化：例如心室肥厚（如左心室肥厚），也可能導致心軸偏移。

4. 肺部疾病：某些肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）或肺動脈高壓，可能影響心臟的位置和功能，進而導致心軸左移。

風險
心軸左移本身並不一定意味著有立即的危險，但它可能是潛在心臟疾病的指標。
特別是如果伴隨有其他症狀，如胸痛、心悸、呼吸困難等，則需要進一步評估。
心軸左移可能與心臟病的風險增加有關，特別是在中老年人群中。

注意事項
1. 定期檢查：建議定期進行心臟健康檢查，包括心電圖、心臟超音波等，以監測心臟的功能和結構變化。

2. 控制風險因子：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些都是心臟病的危險因子，應該積極控制。

3. 生活方式調整：保持健康的飲食、規律運動、戒菸限酒，這些都有助於降低心臟病的風險。

治療方式
治療心軸左移的方式取決於其根本原因。
如果是由於左前束支傳導阻滯引起，通常不需要特別治療，除非伴隨有其他心臟病變或症狀。
若發現有心臟病的其他指標，則可能需要進一步的治療，例如：
- 藥物治療：如控制高血壓、降膽固醇等。

- 介入治療：如心導管檢查或支架植入等，視具體情況而定。

總之，心軸左移是一個需要關注的指標，但具體的風險和治療方案需根據個人的健康狀況和醫生的評估來決定。
如果小阿姨有其他症狀或健康問題，建議儘早就醫，進行全面的檢查和評估。