心臟疼痛：自律神經、心臟病或是考慮病情？-心臟血管專科

慮病？自律神經？還是心臟病？？

醫生你好由於最近胸痛有一段時間近兩個月特別明顯每天胸口都會不定時抽痛or刺痛一下（大約都是1-2秒不會超過10秒
有時候還會心跳感覺很像空了一拍接著就是心跳加快（120以上）呼吸困難發麻想吐快暈倒的感覺（可能是空了一拍開始緊張導致）
這種感覺有時在睡覺前因為胸痛做了一些測量儀器比如愛心鏡app(看見心律不整開始緊張）心律不整可能測好幾次才出現一次（可能伴隨緊張導致）又或著量血氧機看見心跳往下掉時又開始緊張
有時也會無故發作但最終結果都會越來越緊張導致狀況越來越嚴重變成急診常客，可是每次急診最終都檢查不出問題

做了很多檢查 113年3月份做過運動心電圖沒有問題，進兩個月做過心彩超（無問題）心電圖（健保快易通上顯示 st段抬高還有早期復極）但醫生看過都說沒事我想問醫生我這個胸痛是與心臟有關還是自己慮病症太嚴重有被醫生說過放過自己但胸痛的不舒服總是讓自己想很多我會需要再做進一步的檢查嗎？

小力，0~9歲男性，詢問日期：2025/01/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。

回覆日期：2025/01/09
資料來源：台灣e院 - 慮病？自律神經？還是心臟病？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的胸痛可能與自律神經失調有關，而不一定是心臟病。
首先，您提到的胸痛是短暫的刺痛或抽痛，持續時間不超過10秒，這樣的疼痛通常不會是心臟病的典型表現。
心臟病的疼痛通常會持續較長時間，並且可能伴隨其他症狀，如劇烈的胸悶、出汗、噁心等。

您提到的心跳加快、呼吸困難、發麻和想吐的感覺，這些都可能是焦慮或緊張引起的生理反應。
當我們感到焦慮或緊張時，自律神經系統會受到影響，導致心跳加速、呼吸急促等症狀。
這種情況下，心臟的檢查結果正常，顯示心臟本身並無問題。

另外，您提到的心律不整，可能是因為焦慮或緊張情緒所引起的生理反應，而不是心臟本身的病變。
心律不整在健康人中也可能偶爾出現，尤其是在壓力大或情緒波動的情況下。

至於您提到的檢查結果，包括運動心電圖、心臟超音波等都顯示正常，這些都是排除心臟病的重要指標。
如果醫生已經評估過並告訴您沒有心臟問題，您可以考慮將注意力轉向自律神經失調的管理。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個方法來改善您的症狀：
1. 調整生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。

2. 減少壓力：可以透過冥想、瑜伽或深呼吸等放鬆技巧來減少焦慮和壓力。

3. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，增強身體的抵抗力。

4. 飲食調整：避免過量攝取咖啡因和糖分，這些都可能影響自律神經的穩定。

5. 尋求心理諮詢：如果情緒問題影響到日常生活，建議尋求專業心理諮詢，幫助您更好地應對焦慮和壓力。

如果您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議您再次就醫，並告訴醫生您的擔憂。
醫生可能會建議進一步的檢查或轉診至專科醫師進行更深入的評估。
記得，保持良好的心態和健康的生活方式是改善症狀的關鍵。
希望您能早日康復！