慮病？自律神經？還是心臟病？？
醫生你好 由於最近胸痛有一段時間 近兩個月特別明顯 每天胸口都會不定時抽痛or刺痛一下（大約都是1-2秒不會超過10秒有時候還會心跳感覺很像空了一拍接著就是心跳加快（120以上）呼吸困難發麻想吐快暈倒的感覺（可能是空了一拍開始緊張導致）這種感覺有時在睡覺前因為胸痛做了一些測量儀器 比如愛心鏡app(看見心律不整開始緊張）心律不整可能測好幾次才出現一次 （可能伴隨緊張導致）又或著量血氧機看見心跳往下掉時又開始緊張有時也會無故發作但最終結果都會越來越緊張導致狀況越來越嚴重變成急診常客，可是每次急診最終都檢查不出問題做了很多檢查 113年3月份做過運動心電圖 沒有問題，進兩個月做過心彩超（無問題） 心電圖（健保快易通上顯示 st段抬高 還有早期復極）但醫生看過都說沒事 我想問醫生我這個胸痛是與心臟有關 還是自己慮病症太嚴重 有被醫生說過放過自己 但胸痛的不舒服總是讓自己想很多 我會需要再做進一步的檢查嗎？
小力，0~9歲男性，詢問日期：2025/01/09
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。
回覆日期：2025/01/09
彙整補充說明
心臟疼痛的問題常常讓人感到焦慮，尤其是年輕人面對這樣的情況時，容易聯想到更嚴重的心臟疾病。
根據您提供的情況，您和您的朋友的症狀可能與自律神經失調有關，這是一種常見的健康問題，尤其在年輕人中。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等，因此當這個系統出現問題時，可能會引發各種不適感。
首先，您提到的心臟位置疼痛，伴隨著深呼吸時的刺痛感，這可能與胸部肌肉或肋骨的緊張有關，而不一定是心臟本身的問題。
年輕人通常心臟病的風險較低，尤其是您沒有抽煙或其他危險因素。
這種疼痛有時會因為情緒壓力、焦慮或不良的坐姿而加劇。
當身體縮起來時，可能會減少對胸部的壓力，因此感覺好一些。
至於您朋友的情況，偶爾出現的劇烈心臟疼痛，雖然頻率不高，但也值得注意。
這種瞬間的疼痛可能是由於心臟的電生理活動不穩定，或是自律神經的短暫失調。
即使心電圖檢查結果正常，這並不完全排除心臟問題的可能性，因為某些心臟問題可能在靜態檢查中不易被發現。
對於兩位的情況，建議可以從以下幾個方面著手：
1. 生活作息調整：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保有足夠的睡眠。
良好的睡眠有助於身體的自我修復，減少壓力。
2. 情緒管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能有效減少焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。
3. 飲食習慣：避免過量攝取咖啡因和刺激性食物，這些都可能影響心臟的健康和自律神經的穩定。
4. 運動：適度的運動有助於增強心肺功能，改善血液循環，並釋放壓力。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。
5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，尤其是心臟科或神經科，進行更詳細的檢查，如24小時心電圖或運動心電圖，以便更全面地評估心臟的健康狀況。
最後，無論是您還是您的朋友，持續的疼痛或不適都不應被忽視。
即使檢查結果正常，若症狀持續，尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助到您，並祝您早日康復！
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由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。 >>點我查看詳細內容
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