陰莖白膜破裂手術後勃起疼痛與包皮沾黏問題-泌尿科

續問 #213790 陰莖白膜破裂手術後問題？

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醫生您好，抱歉又是我，感謝您的抽空解答。

感謝醫生您上次的回覆，真如您所說，包皮的沾粘狀況有越來越好了，當然有疤痕和痕跡，但至少現在完全勃起後包皮已經不會有緊繃感了，因水腫顯著消退，包皮的長度已經足夠完全勃起，雖包皮仍不能像手術前滑動自如，但已經可以正常自慰了。但後續又發現了新的問題....

是這樣的，我之前總以為勃起後的疼痛感是包皮被拉扯，但隨著包皮水腫消退，疼痛感卻沒有消失，所以我就仔細觀察了一下。因疼痛感是出現在完全勃起時，經我觀察後赫然發現我的陰莖在手術後，完全勃起時手術的地方竟然往內縮，變形窄一了圈！

有點難解釋，但手術前我陰莖勃起時整根像水管一樣，整根的直徑從頭到尾是差不多的。但手術後到現在，在完全勃起時會發現手術的地方（靠近根部）好像被橡皮筋綁住似的，沒辦法撐開到和其他地方一樣的粗度，從外觀來看有明顯往內縮（當然沒有很多，但肉眼可見）。就只有在那一圈往內縮，靠近根部又恢復正常。真的很像被橡皮筋綁住。

我好奇地去搓揉摸摸看，發現傳來和早上勃起時幾乎一模一樣的酸痛感！(並且摸的到疑似縫線硬硬的東西)所以我判斷，我之前的陰莖痠痛感十之八九不是包皮造成的，而是這個傷口．．．．．
而這都是在完全勃起時才會有感覺。沒有勃起，或是充血70%~80%都還好，是在射精前很興奮，完全充血膨脹後才會有這種緊繃疼痛感。而且在完全勃起狀態時，只要陰莖稍微折到或彎曲，疼痛感就會加劇，坦白說真的滿痛的。

以我的觀點來說．．．．外觀變形都是小事，但是如果完全勃起時會有這種疼痛感，我很擔心會變成之後行房的困難。畢竟如果連自慰都有痛感，何況動作更複雜的行房呢？
跟豐原醫院的醫生回診的時候，也有把包皮沾黏的問題和這個勃起疼痛的問題和醫生詢問，但．．．．醫生聽到我這個問題卻面有難色，主要詢問我行房有沒有困難？因為我目前單身，都還沒有行房的機會，無從得知。我只能從我每天的勃起和自慰時的感覺和醫生描述。醫生有點尷尬的說：【包皮沾黏可能是因為縫線縫得有點緊，而勃起疼痛是因為白膜傷口縫合後，會比其他正常的地方薄了一些（白膜是使用不可吸收縫線，因醫生說如果不使用這種縫線，未來可能會有再度爆開的風險），我們主要以可以行房為主，至於你說的沾粘和疼痛問題．．．．基本上算是很少見的狀況拉，而且這個問題要再度手術處理的也幾乎不可能了，幾乎沒有人再動這樣的手術】

整個對話過程有點尷尬，醫生最後想開藥膏給我塗抹，但我想說這個傷口在包皮底下，外表塗抹藥膏怎可能有用呢．．．．？所以跟醫生說如果您判斷藥膏沒有用，那不用開立也沒關係，我只是來跟您做個諮詢而已，沒有一定要拿藥。最後醫生也確實沒有開立藥膏，只收我諮詢費就結束了，最後醫生給的結論是：再多多觀察，並且多泡熱水和按摩。而我從諮詢中醫生尷尬的表情也可以得知，這位醫生和豐原醫院可能對於我的狀況也束手無策了......所以想跟醫生您做詢問：

１．請問此疼痛的根本原因，是否是因為不可吸收縫線縫住白膜，導致白膜無法膨脹至原有大小導致的疼痛？
２．目前除了勃起時會有疼痛之外，在非勃起狀態時，時不時那個地方會有搔癢感，想請問這是傷口還在癒合嗎？還是說那只是勃起時拉扯到，導致又有傷口，然後再度癒合，這樣循環呢？
３．想請問，這種類型的勃起疼痛，我應該要避免，還是應該在勃起時多伸展？因為手術有可能導致沾黏，我知道避免沾黏時的後續復健會疼痛，但我不知道是否適用我的情況，如果是復健造成的疼痛，那我絕對可以忍，甚至可以勃起時規律復健（當然不會太激烈），但如果此疼痛只是對傷口的傷害，那我當然就不要去動它了。
４．最後想問，請問這種情況會是永久的嗎？後續是否有改善的機會？還是就真的如豐原醫院的醫生所說，這個情況要改善極其困難，只能祈禱自己的身體能自行復原呢？

我想，這有可能就屬於手術之後的勃起疼痛後遺症吧？唉......雖然在受傷的當下就有這樣的覺悟了，但小弟本人今年才３０歲，如果之後都必須要跟這種疼痛共存，坦白說真的是不小的挑戰，所以還是想盡早釐清自己身體的狀況，並做好準備和打算，謝謝醫生您的抽空回答，再次感謝！

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徬徨男子，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/11