陰莖白膜破裂手術後勃起疼痛與包皮沾黏問題-泌尿科

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續問 #213790 陰莖白膜破裂手術後問題?


醫生您好,抱歉又是我,感謝您的抽空解答。
感謝醫生您上次的回覆,真如您所說,包皮的沾粘狀況有越來越好了,當然有疤痕和痕跡,但至少現在完全勃起後包皮已經不會有緊繃感了,因水腫顯著消退,包皮的長度已經足夠完全勃起,雖包皮仍不能像手術前滑動自如,但已經可以正常自慰了。
但後續又發現了新的問題....是這樣的,我之前總以為勃起後的疼痛感是包皮被拉扯,但隨著包皮水腫消退,疼痛感卻沒有消失,所以我就仔細觀察了一下。
因疼痛感是出現在完全勃起時,經我觀察後赫然發現我的陰莖在手術後,完全勃起時手術的地方竟然往內縮,變形窄一了圈!有點難解釋,但手術前我陰莖勃起時整根像水管一樣,整根的直徑從頭到尾是差不多的。
但手術後到現在,在完全勃起時會發現手術的地方(靠近根部)好像被橡皮筋綁住似的,沒辦法撐開到和其他地方一樣的粗度,從外觀來看有明顯往內縮(當然沒有很多,但肉眼可見)。
就只有在那一圈往內縮,靠近根部又恢復正常。
真的很像被橡皮筋綁住。
我好奇地去搓揉摸摸看,發現傳來和早上勃起時幾乎一模一樣的酸痛感!(並且摸的到疑似縫線硬硬的東西)所以我判斷,我之前的陰莖痠痛感十之八九不是包皮造成的,而是這個傷口.....而這都是在完全勃起時才會有感覺。
沒有勃起,或是充血70%~80%都還好,是在射精前很興奮,完全充血膨脹後才會有這種緊繃疼痛感。
而且在完全勃起狀態時,只要陰莖稍微折到或彎曲,疼痛感就會加劇,坦白說真的滿痛的。
以我的觀點來說....外觀變形都是小事,但是如果完全勃起時會有這種疼痛感,我很擔心會變成之後行房的困難。
畢竟如果連自慰都有痛感,何況動作更複雜的行房呢?
跟豐原醫院的醫生回診的時候,也有把包皮沾黏的問題和這個勃起疼痛的問題和醫生詢問,但....醫生聽到我這個問題卻面有難色,主要詢問我行房有沒有困難?
因為我目前單身,都還沒有行房的機會,無從得知。
我只能從我每天的勃起和自慰時的感覺和醫生描述。
醫生有點尷尬的說:【包皮沾黏可能是因為縫線縫得有點緊,而勃起疼痛是因為白膜傷口縫合後,會比其他正常的地方薄了一些(白膜是使用不可吸收縫線,因醫生說如果不使用這種縫線,未來可能會有再度爆開的風險),我們主要以可以行房為主,至於你說的沾粘和疼痛問題....基本上算是很少見的狀況拉,而且這個問題要再度手術處理的也幾乎不可能了,幾乎沒有人再動這樣的手術】整個對話過程有點尷尬,醫生最後想開藥膏給我塗抹,但我想說這個傷口在包皮底下,外表塗抹藥膏怎可能有用呢....?
所以跟醫生說如果您判斷藥膏沒有用,那不用開立也沒關係,我只是來跟您做個諮詢而已,沒有一定要拿藥。
最後醫生也確實沒有開立藥膏,只收我諮詢費就結束了,最後醫生給的結論是:再多多觀察,並且多泡熱水和按摩。
而我從諮詢中醫生尷尬的表情也可以得知,這位醫生和豐原醫院可能對於我的狀況也束手無策了......所以想跟醫生您做詢問:1.請問此疼痛的根本原因,是否是因為不可吸收縫線縫住白膜,導致白膜無法膨脹至原有大小導致的疼痛?
2.目前除了勃起時會有疼痛之外,在非勃起狀態時,時不時那個地方會有搔癢感,想請問這是傷口還在癒合嗎?
還是說那只是勃起時拉扯到,導致又有傷口,然後再度癒合,這樣循環呢?
3.想請問,這種類型的勃起疼痛,我應該要避免,還是應該在勃起時多伸展?
因為手術有可能導致沾黏,我知道避免沾黏時的後續復健會疼痛,但我不知道是否適用我的情況,如果是復健造成的疼痛,那我絕對可以忍,甚至可以勃起時規律復健(當然不會太激烈),但如果此疼痛只是對傷口的傷害,那我當然就不要去動它了。
4.最後想問,請問這種情況會是永久的嗎?
後續是否有改善的機會?
還是就真的如豐原醫院的醫生所說,這個情況要改善極其困難,只能祈禱自己的身體能自行復原呢?
我想,這有可能就屬於手術之後的勃起疼痛後遺症吧?
唉......雖然在受傷的當下就有這樣的覺悟了,但小弟本人今年才30歲,如果之後都必須要跟這種疼痛共存,坦白說真的是不小的挑戰,所以還是想盡早釐清自己身體的狀況,並做好準備和打算,謝謝醫生您的抽空回答,再次感謝!



徬徨男子,30~39歲男性,詢問日期:2025/01/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.請問此疼痛的根本原因,是否是因為不可吸收縫線縫住白膜,導致白膜無法膨脹至原有大小導致的疼痛?
---》不會,因為周邊的阻織是有彈性的,會改變來適應傷口疤痕組織較硬的問題,且疤痕也會漸鬆軟2.目前除了勃起時會有疼痛之外,在非勃起狀態時,時不時那個地方會有搔癢感,想請問這是傷口還在癒合嗎?
還是說那只是勃起時拉扯到,導致又有傷口,然後再度癒合,這樣循環呢?
---》傷口會有異感是常見,您猜的情形很難判斷3.想請問,這種類型的勃起疼痛,我應該要避免,還是應該在勃起時多伸展?
因為手術有可能導致沾黏,我知道避免沾黏時的後續復健會疼痛,但我不知道是否適用我的情況,如果是復健造成的疼痛,那我絕對可以忍,甚至可以勃起時規律復健(當然不會太激烈),但如果此疼痛只是對傷口的傷害,那我當然就不要去動它了。
---》建議diy 次數不要太過多4.最後想問,請問這種情況會是永久的嗎?
後續是否有改善的機會?
還是就真的如豐原醫院的醫生所說,這個情況要改善極其困難,只能祈禱自己的身體能自行復原呢?
傷口狀況 改善多半要時間 ,且改善到那一個程度就不好說。
祝健康



回覆日期:2025/01/11

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 疼痛的根本原因:您提到的疼痛是否因為不可吸收縫線縫住白膜,導致白膜無法膨脹至原有大小。
一般來說,縫線的存在確實可能會影響到周圍組織的彈性和恢復,但不會直接導致白膜無法膨脹。
白膜周圍的組織是有彈性的,通常在癒合過程中會逐漸適應傷口的變化。
疤痕組織的形成是正常的,但如果疤痕組織過於堅硬,可能會影響到勃起的舒適度和功能。

2. 搔癢感的原因:在非勃起狀態下出現的搔癢感,可能是因為傷口在癒合過程中產生的正常反應。
癒合過程中,神經末梢可能會受到刺激,導致不適感或搔癢感。
這種情況通常是暫時的,隨著時間的推移,癒合完成後會逐漸減少。
如果疼痛和搔癢感持續不退,建議您回診讓醫生檢查。

3. 勃起時的疼痛處理:對於勃起時的疼痛,建議您在疼痛不劇烈的情況下,適度進行伸展,但要避免過度拉扯或激烈的動作。
這是因為過度的拉扯可能會造成進一步的傷害或不適。
如果疼痛是因為手術後的沾黏所引起,適度的伸展可能有助於改善情況,但如果疼痛是由於傷口本身的問題,則應避免過度刺激。

4. 疼痛是否永久:關於這種情況是否會永久存在,通常在手術後的幾個月內,隨著傷口的癒合和組織的恢復,疼痛感會逐漸減少。
每個人的恢復速度不同,部分人可能需要更長的時間才能完全恢復。
若疼痛持續存在,建議定期回診,讓醫生評估傷口的狀況,並根據需要進行相應的治療或復健。

總結來說,手術後的疼痛和不適是常見的現象,隨著時間的推移,這些症狀通常會有所改善。
保持良好的衛生習慣,定期回診,並與醫生保持良好的溝通,能夠幫助您更好地管理這些問題。
如果有任何異常情況,請及時就醫。
希望您早日康復!

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