乳房超音波報告疑問：追蹤性乳房超音波報告轉為BI-RADS”3”，應如何處理？-乳房甲狀腺科

乳房超音波報告疑問？

醫師您好，先附上最近兩次超音波報告，如下：

113/02/02
NO : Chief Complaint : Post-op follow up Right BCT 2022/9 Breast right partial mastectomy invasive carcinoma of no special type Sonar Findings Tissue composition : Heterogeneous background echotexture Lymphnode : Yes at axillary. Yes at cervical. NO : 1 Size : 0.9*0.5 cm Site : Right 9 o’clock 2 cm Orientation : parallel Margin : circumscribed Echo pattern : hypoechoic Posterior features : no Vascularity : internal Sonar Diagnosis : No local recurrence Fibrocystic change BI-RADS”2” Advice or Comment : Follow-up of ultrasound in one year is recommended.

114/01/07
NO : Chief Complaint : Post-op follow up Right BCT Sonar Findings Tissue composition : Heterogeneous background echotexture Lymphnode : Yes at axillary. Yes at cervical. Sonar Diagnosis : No local recurrance Right No LAP BI-RADS ”3” Advice or Comment : Follow-up of ultrasound in six months is recommended. Follow-up of mammography.

請教如下
1. 本身有乳癌病史，因最近兩次追蹤性乳房超音波報告，BI-RADS”2”變成BI-RADS ”3”，請問是否建議做預防性切除呢??或是可以要求做預防性切除?
2.主要是擔心持續追蹤，也可能有一天就變成惡性的，那不如及早處理~
3.BI-RADS ”3”有可能再變回BI-RADS”2”嗎?這個指數是會上上下下的嗎?

謝謝您

小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/15

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

你在你的醫院做術後的追蹤，超音波的報告，你的醫師會跟你做解釋，你可以把這些問題留在你的主治醫師幫你做解釋，因為已經有固定的醫師為你服務，所以不再此另做解釋

回覆日期：2025/01/15
資料來源：台灣e院 - 乳房超音波報告疑問

彙整補充說明

根據您提供的乳房超音波報告，BI-RADS（乳腺影像報告與數據系統）分級從BI-RADS 2變為BI-RADS 3，這確實引起了您的擔憂。
首先，我們來了解一下BI-RADS的意義：
1. BI-RADS 2：表示檢查結果為良性，無需進一步的檢查或治療，建議定期追蹤。

2. BI-RADS 3：表示檢查結果可能是良性的，但需要進一步的追蹤以確認沒有變化，通常建議在6個月內再次檢查。

在您的情況中，因為有乳癌病史，醫生會特別關注任何變化。
對於您提出的問題，以下是我的建議：
1. 是否建議做預防性切除？

預防性切除是一個重大決定，通常需要考慮多個因素，包括個人的病史、家族病史、目前的健康狀況以及醫生的專業建議。
BI-RADS 3的結果意味著需要進一步的追蹤，但並不一定表示需要立即進行手術。
建議您與主治醫師詳細討論，了解目前檢查結果的意義，以及是否有必要考慮預防性切除。

2. 持續追蹤的擔憂
您的擔心是合理的，因為乳腺組織的變化有可能會導致惡性病變。
持續的追蹤是為了及早發現任何潛在的問題。
醫生會根據您的檢查結果和病史來制定最佳的追蹤計劃。
若您對持續追蹤感到不安，可以詢問醫生是否有其他檢查方式（如MRI或其他影像學檢查）來更全面地評估乳腺健康。

3. BI-RADS 3是否可能再變回BI-RADS 2？

是的，BI-RADS 3的結果是可以在後續檢查中變回BI-RADS 2的。
這取決於隨後的影像學檢查結果。
如果在6個月後的追蹤檢查中，發現沒有變化或改善，則可能會重新評估為BI-RADS 2。
BI-RADS的分級確實是根據檢查結果的變化而上下波動的。

總結來說，您目前的情況需要密切的醫療監控和專業的醫療建議。
建議您與主治醫師進一步溝通，了解所有可能的選擇和風險，並根據醫生的建議來制定後續的檢查和治療計劃。
保持良好的溝通和定期檢查是維持乳腺健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出明智的決策。