事前避孕藥副作用：月經提前報到，美適濃錠第21錠該怎麼吃？-婦產科

吃21錠事前避孕，月經提早報到？

您好，本月第一次吃事前藥，是吃美適濃錠，於月經第一天也就是12/31開始吃第一顆，但在吃第19顆後有出現咖啡色，吃第20顆後也持續出現咖啡色，其中有一次上廁所有擦到血（像月經來第4天的量）但就唯獨一次有擦到血而已，其他次擦依然都是咖啡色（量大約是有墊護墊2小時上面有沾到一點點咖啡色的量），身體狀況跟之前經期一樣，肚子偶爾悶悶痛痛的、常常排氣、腰微酸、頭微痛，想問後續的藥該如何吃？第21顆是否要吃完後停7天再開始吃第二包？又或者把此次出血視為月經於第五天就開始吃第二包的第一顆？
（以上每天吃藥都是準時同一時間服用！頂多差1.2分鐘而已）
另外想確認，直接停藥當作月經來，在第五天就開始吃第二包的第一顆，不知道是否合適？避孕效果是否會有差別？吃第二包時一樣要吃滿7天後才可以無套嗎？
謝謝您🥹

芮，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
把藥吃完，等月經來的第五天開始吃第二包藥，觀察下一次是否有同樣的出血情形，如果還是有的話可能就要換另一種牌子的避孕藥。祝你健康。

回覆日期：2025/01/20
資料來源：台灣e院 - 吃21錠事前避孕，月經提早報到

彙整補充說明

您好！針對您提到的事前避孕藥使用問題，我會根據您的情況提供一些建議和相關的醫學知識。

首先，您提到在服用美適濃錠的過程中出現了咖啡色分泌物，這在使用事前避孕藥的初期是相對常見的副作用之一。
這種情況可能是由於荷爾蒙的變化引起的，特別是在開始使用避孕藥的頭幾個月，身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
咖啡色分泌物通常是舊血，並不一定表示有問題，但如果出現大量出血或持續不斷的異常出血，建議您諮詢醫生。

關於您提到的第21顆藥該如何服用，建議您按照正常的服藥方式繼續服用，直到完成整個21顆的療程。
這樣可以確保藥物的效果不受影響。
完成21顆後，您應該停藥7天，這段期間通常會來月經。
若您在這段期間內出現了出血，這通常被視為月經，您可以在月經來的第五天開始服用第二包避孕藥。

如果您選擇在出血的第五天開始第二包，這是可以的，但要注意的是，這樣做可能會影響您的月經週期，因為避孕藥會調整您的荷爾蒙水平，進而影響月經的規律性。
至於避孕效果，若您在服用第二包的前7天內都持續服用正確，避孕效果應該不會受到影響。

在服用避孕藥的過程中，保持每天同一時間服用是非常重要的，這樣可以提高避孕效果。
如果您在服用過程中有任何不適或疑慮，建議您及時與醫生聯繫，尋求專業的建議。

最後，對於您提到的是否可以無套的問題，建議在開始第二包的前7天內，最好還是使用其他避孕方式（如保險套），以確保避孕的安全性。
這是因為在開始新的藥物療程的初期，身體仍在適應過程中，可能會影響避孕效果。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。