口服避孕藥第二個月，月經超過15天，如何處理?-婦產科

口服避孕藥第二個月，月經超過15天？

醫師你好，目前是第二個月服用優悅避孕藥，過往有試過多次服用和停藥，平時經期也不是非常固定的日子到來。
這次服用第二個月時，前面3-4天的經血較少和深色(應該因為在排出之前的月經)，第5天開始呈現鮮紅色的血，但目前已是第18天有血(鮮紅色)，是否該停止服用才能止血？該服用其他藥物嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/02

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2025/02/02
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥第二個月，月經超過15天

彙整補充說明

在您服用口服避孕藥的第二個月，出現月經超過15天的情況，這確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述，您在服用優悅避孕藥的過程中，經期表現出不規則的情況，這可能與您的身體對避孕藥的適應有關。

首先，口服避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，以減少懷孕的可能性。
在開始服用避孕藥的初期，身體可能需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此出現不規則出血的情況是相對常見的。
這種不正常的出血通常被稱為“突破性出血”，在服用避孕藥的頭幾個月內，特別是剛開始使用時，可能會發生。

根據醫學建議，若出血持續超過三個月，或是出血量過多，則應該尋求醫師的幫助。
您目前的情況是出血已經持續了18天，這超出了正常範圍，因此建議您儘快就醫，讓專業的婦產科醫師進行評估。
醫師可能會進行一些檢查，例如超音波檢查或血液檢查，以確定出血的原因。

在此期間，您不需要停止服用避孕藥，因為這可能會影響到您的荷爾蒙平衡，並可能導致更不規則的經期。
繼續按時服用避孕藥是重要的，這樣可以幫助您的身體逐漸適應藥物。
至於是否需要服用其他藥物，這需要在醫師的指導下進行，因為自行用藥可能會帶來不必要的風險。

此外，您提到的經血顏色變化，從深色到鮮紅色，這在月經過程中是正常的，因為經血的顏色和質量會隨著時間的推移而變化。
然而，持續的鮮紅色出血超過兩週，則需要進一步的醫學評估。

總之，面對這種情況，最好的做法是儘快就醫，讓專業醫師進行詳細的檢查和診斷，並根據您的具體情況提供適當的治療建議。
希望您能早日獲得健康的恢復！