雷射治療皮膚疾病：該如何選擇診所？-皮膚科

軟性纖維瘤雷射/ 掉髮？

吳醫師您好，
１）想詢問醫師對於皮膚雷射治療的建議

臉上從去年夏天戴口罩後陸續出現扁平膚色的小突起，後來眼下也出現了一顆較大膚色有彈性的突起。看了兩間家裡附近的診所，一間只是說沒什麼，並且太小無法治療，另一間則是說是粟粒腫，後來到了台北新光醫院，醫生說不是粟粒腫也不是扁平疣並開酸類的藥膏擦了快要半年左右，但基本上都沒有消除。所以前陣子換了台北馬偕醫院的皮膚科看診。這次是被診斷為軟性纖維瘤。由於醫師表示手術會留疤，自費雷射比較不會。所以目前已雷射處理作為優先考慮。

馬偕看診及諮詢時整體氣氛感覺急躁，後來剛好馬偕的醫生有其他皮膚症狀沒有幫我開要處理所以回到了說我臉上突起物太小無法處理的診所看診，由於此次是給不同醫生看，所以我又詢問了一次臉上突起物的狀況。而這位醫師並無表示病兆名稱，只表示可以凍燒（瘤疤），也可以自費雷射。結束看診後由護理師幫忙諮詢雷射的部分，但護理師不斷說我這些可能是扁平疣，然後有幾個看起來是包覆的很緊的粉刺，可能之後還是會擴散等等的。並且表示雷射將由診所院長操作，也就是一開始說我這些無法雷射的那位醫師。因為有點感覺怎麼都是護理師個人在做各種判斷，於是我就與護理師確認了一下雷射當天院長是不會再進行諮詢確認是否臉上的突起都適合二氧化碳雷射的治療。結果護理師表示當天就是跟護理師確認要打雷射的地方，然後直接繳費後開始治療。以目前這兩個地方，診所確實價格比較便宜。但也擔心皮膚科兼醫美診所會不會雷射不打乾淨讓你多來幾次的狀況

因此在這裡想諮詢醫生的建議，如果要以上敘述的雷射治療，會建議在診所還是醫院進行？或是說會建議改到醫學美容中心或整形外科看診？

２）本身這兩年開始出現毛孔角化症。看到網路上都說是從青少年開始發，長大後逐漸好轉，但我卻是30幾歲後才開始發。想請問醫師，這有什麼可能的原因嗎？因治療紅斑性狼瘡長期服用類固醇是否有影響？

3 ) 本來似乎就因為紅斑性狼瘡掉髮量比發病前明顯，但去年突然有增加的趨勢。想請問醫師是否有方法可以確認掉髮原因為何？另外血紅素常常指數介於8.5-11左右是否會影響頭髮生長或造成掉髮？

謝謝您！

Bella，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/03

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.建議請皮科專科醫師看診、治療。
2.跟類固醇沒關係。
3.紅斑性狼瘡跟血紅素太低都會有影響。

回覆日期：2025/02/03
資料來源：台灣e院 - 軟性纖維瘤雷射/ 掉髮

彙整補充說明

在選擇雷射治療皮膚疾病的診所時，有幾個關鍵因素需要考量，尤其是針對您所提到的情況。
首先，您提到的臉部突起物經過多位醫師的診斷，最終確定為軟性纖維瘤，這是一種良性的皮膚腫瘤，通常不會對健康造成威脅，但若影響外觀，則可考慮治療。

診所選擇的建議
1. 醫師的專業資格：選擇具備皮膚科專科醫師資格的診所，這樣可以確保醫師對於皮膚疾病的診斷與治療有充分的專業知識。
醫師的經驗和專業背景對於治療效果至關重要。

2. 診所的設備與技術：確認診所是否擁有先進的雷射設備，並且了解其使用的雷射技術是否適合您的病情。
不同的雷射技術對於不同的皮膚問題有不同的效果。

3. 治療計畫的透明度：在治療前，醫師應該能夠清楚地解釋治療的過程、預期效果及可能的副作用。
若診所的醫師或護理人員無法提供詳細的解釋，這可能是選擇該診所的一個警訊。

4. 後續追蹤與服務：良好的診所應該提供治療後的追蹤服務，確保治療效果並及時處理任何可能出現的問題。

5. 患者評價與口碑：可以參考其他患者的評價，了解該診所的治療效果和服務質量。
網路上的評價和推薦可以提供一些參考。

醫院 vs 診所 vs 醫學美容中心
對於您的情況，考慮到您已經經歷了多次診斷與治療，建議您選擇大型醫療機構如醫院的皮膚科進行雷射治療。
醫院通常擁有更全面的醫療資源和專業的醫療團隊，能夠提供更安全的治療環境。
此外，醫院的醫師通常會有更豐富的臨床經驗，能夠針對您的具體情況制定個性化的治療計畫。

如果您考慮醫學美容中心，則需確保該中心的醫師具備相關的專業資格，並且該中心的設備和技術符合醫療標準。
整形外科醫師也可以提供雷射治療，但通常會針對更複雜的皮膚問題進行處理。

毛孔角化症與掉髮問題
關於您提到的毛孔角化症，這種情況通常與遺傳、荷爾蒙變化、皮膚乾燥等因素有關。
類固醇的長期使用可能會影響皮膚的健康，但不一定直接導致毛孔角化症的發生。
建議您與皮膚科醫師討論，尋求適合的治療方案。

至於掉髮的問題，紅斑性狼瘡本身就可能導致掉髮，而血紅素過低也可能影響頭髮的生長。
建議您進一步檢查掉髮的原因，可能需要進行血液檢查，了解是否有其他潛在的健康問題。

總之，選擇合適的診所和醫師是治療成功的關鍵，建議您多做比較，並在治療前充分了解相關資訊，以確保獲得最佳的醫療服務。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善皮膚狀況，並恢復自信。