事前避孕藥 褐色分泌物？
醫生您好:目前已服用第六盒事前避孕藥(2/8是第六盒的第17顆)，中午廁所完擦拭時，有褐色分泌物(就這一次有褐色分泌物，之後擦拭都沒有)，我以為是月經提早來，但以往都是停藥的第3天來(這個月應該要在2/15來月經)，想請問醫生幾個問題:1. 因為睡眠的關係，從1/27號開始晚上睡前有服用焦慮藥物(Alprazolam贊安諾)及肌肉鬆弛劑(弛刻達膠囊)，我都是在每天早上7點吃事前避孕藥(準時吃，無漏吃)，這兩種藥物是否會影響事前避孕藥?另外吃這兩種藥物會影響月經週期嗎?2. 1/23(上次月經為1/18-1/22)及2/2有行房，1/23那次無戴套但沒有內射，2/2那次全程戴保險套，請問有可能懷孕嗎?(會怕褐色分泌物是著床出血)。
3.目前剩下的4顆避孕藥，是否正常吃完，7天停藥期不管月經有沒有來，都在第8天吃下一盒嗎?
YYL，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/08
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果9. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
口服避孕藥必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。
當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。
建議如果吃完避孕藥仍沒有來正式月經的話，需請婦產科醫師檢查。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2025/02/08
彙整補充說明
事前避孕藥的使用是許多女性在計畫生育時常採取的措施，然而在服用過程中出現褐色分泌物的情況，常常會讓人感到擔憂，尤其是對於懷孕的可能性。
根據您提供的情況，讓我們來分析一下。
首先，褐色分泌物通常是由於子宮內膜剝落或是荷爾蒙變化所引起的，這在服用避孕藥的初期是相對常見的現象。
避孕藥的作用是通過調節體內的荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
因此，當您開始服用避孕藥時，身體可能需要一些時間來適應這些荷爾蒙的變化，這可能導致出現不規則的出血或褐色分泌物。
關於避孕效果，若您按照醫生的指示正確服用避孕藥，且沒有漏服的情況，則懷孕的可能性是相對較低的。
根據醫學研究，正確使用口服避孕藥的避孕效果可高達99%。
然而，若在服用過程中有漏服的情況，尤其是在排卵期附近，則懷孕的風險會增加。
因此，若您在服用期間有漏服藥物，建議您在接下來的幾天內採取其他避孕措施，如使用保險套，以降低懷孕的風險。
此外，某些藥物的使用也可能影響避孕藥的效果。
例如，某些抗生素、抗癲癇藥物及其他藥物可能會降低避孕藥的效果，因此在服用這些藥物時，建議諮詢醫生並考慮使用其他避孕方法。
如果您在服用避孕藥後仍然出現褐色分泌物，並且月經未如期來臨，建議您進行懷孕測試以排除懷孕的可能性。
如果測試結果為陰性，但仍然沒有月經來臨，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見，進一步檢查是否有其他健康問題。
總結來說，褐色分泌物在服用避孕藥的過程中是相對常見的現象，並不一定意味著懷孕。
然而，若有漏服藥物的情況，則需提高警覺，並考慮進行懷孕測試。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療建議，以確保您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出適當的決策。
祝您健康平安！
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