泌尿科：HPV-16、61陽性是否為菜花？其他可能的診斷與治療建議-泌尿科

泌尿科醫師說不確定是否為菜花，STD 檢驗已做HPV-16, 61 positive？

醫師您好
大概幾個月前有不安全性行為
到泌尿科診所，看了2位醫師都說不確定是否為菜花，病灶大概出現一個禮拜。
上禮拜已做完STD 7合一，病灶處的HPV檢驗結果是16跟61型陽性，其他為陰性，想請問醫師一般不是第6、11型會比較有可能出現菜花病灶嗎？還是說其他型會有不同的病灶表現？以下附圖，請問醫師若不是菜花，還有可能有哪些鑑別診斷呢？
https://lurl.cc/cOEIl
另外想請問醫師目前是再觀察可以嗎？還是我可以直接擦樂得美了？（泌尿科醫師有開給我擦）
以上問題，再麻煩醫師了，謝謝

123，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本園地無法診斷，但是如果很小，可以觀察，如果變大，就擦藥治療。祝健康。

回覆日期：2025/02/13
資料來源：台灣e院 - 泌尿科醫師說不確定是否為菜花，STD 檢驗已做HPV-16, 61 positive

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在檢查中發現HPV-16和HPV-61陽性，這確實引起了您的擔憂。
首先，我們來釐清一些關於HPV和菜花（尖圭濕疣）的基本知識。

菜花主要是由HPV的第6型和第11型引起的，這兩種型別通常與良性的生殖器疣有關。
雖然HPV-16和HPV-61並不是最常見的菜花型別，但HPV-16是一種高風險型別，與某些癌症（如子宮頸癌）有關，而HPV-61則屬於低風險型別，可能會導致生殖器疣，但不如第6型和第11型常見。

在您的情況中，病灶出現一週，且檢查結果顯示HPV-16和HPV-61陽性，這並不一定意味著您有菜花。
菜花的診斷通常需要臨床檢查，醫生會根據病灶的外觀、形狀和其他特徵來進行判斷。
如果病灶看起來像小疣，則可能是菜花，但如果病灶的形狀、顏色或其他特徵不典型，則可能需要進一步的鑑別診斷。

除了菜花，其他可能的診斷包括：
1. 皮膚病變：如皮膚癬、脂肪瘤或其他良性腫瘤。

2. 其他病毒感染：如單純疱疹病毒（HSV）感染。

3. 細菌或真菌感染：如梅毒或其他性傳播疾病（STD）。

關於治療方面，若病灶小且無明顯不適，醫生可能會建議觀察，尤其是如果病灶在短期內沒有變大或變化的情況下。
若病灶持續存在或變大，則可能需要進一步的治療。
樂得美（Imiquimod）是一種局部用藥，通常用於治療生殖器疣，若醫生已開立此藥物，您可以按照醫生的指示使用。

在使用任何藥物之前，建議您與醫生進一步討論，確保這是適合您的治療方案。
如果您對病灶的變化有任何疑慮，或病灶出現紅腫、流血等情況，應立即回診。

最後，關於HPV的傳染性，雖然HPV病毒可以透過皮膚接觸傳播，但並不是所有感染者都會出現明顯的病灶。
保持良好的衛生習慣，並在性行為中使用保險套，可以降低傳染的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出適當的決策。
若有進一步的問題，請隨時詢問醫療專業人員。
祝您健康！