皮膚科：良性痣也可能突起？如何判斷痣的性質？-皮膚科

Q: 皮膚科：良性痣也可能突起？如何判斷痣的性質？

<p>良性的痣是有可能是突起。「突然」突起或「原本就」突起都是「elevated」，但也只是ABCD"E"其中一項，不是突起的痣就一定是惡性。</p>

凸起的痣？

請問醫師，良性的痣也有可能是突起的嗎？
因為我小腿有一顆突痣，皮膚科醫生用皮膚鏡看是說沒問題，可是我沒和醫師提這顆痣是突的，請問ABCDE中的突起指的是「突然」突起，而不是指突起的痣就是惡性的嗎？
謝謝

可可，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/15

吳育欣醫師回覆-皮膚科

良性的痣是有可能是突起。
「突然」突起或「原本就」突起都是「elevated」，但也只是ABCD"E"其中一項，不是突起的痣就一定是惡性。

回覆日期：2025/02/15

彙整補充說明

在皮膚科的診療中，痣的性質判斷是非常重要的，尤其是當痣出現變化時。
良性痣確實有可能會突起，這種情況在臨床上並不罕見。
突起的痣可以是由於多種原因造成的，包括正常的生理變化、外部刺激（如摩擦或抓撓）或是其他皮膚病變。
當我們談論痣的性質時，通常會參考ABCD法則來進行初步的評估：
1. A - Asymmetry（不對稱性）：良性痣通常是對稱的，而惡性痣則可能呈現不對稱的形狀。

2. B - Border（邊緣）：良性痣的邊緣通常平滑且規則，而惡性痣的邊緣可能不規則或模糊。

3. C - Color（顏色）：良性痣的顏色通常均勻，可能是棕色或黑色，而惡性痣可能顏色不均，包含多種顏色（如黑色、棕色、紅色等）。

4. D - Diameter（直徑）：良性痣通常直徑小於6毫米，而惡性痣則可能超過這個大小。

5. E - Evolving（變化）：如果痣在顏色、大小、形狀或其他特徵上出現變化，這可能是惡性病變的警訊。

根據這些指標，突起的痣並不一定是惡性的，但如果痣突然變化，特別是伴隨著顏色變深、邊緣不規則或出現疼痛等症狀，則應該引起重視。
這些變化可能是皮膚癌（如黑色素瘤）的早期徵兆，因此建議儘快就醫進行專業檢查。

在臨床上，確定痣的良惡性最可靠的方法是進行皮膚切片檢查。
這種檢查可以提供組織學的證據，幫助醫生判斷痣的性質。
即使是看似良性的痣，若有任何不尋常的變化，醫生也可能會建議進行切片檢查以排除惡性病變的可能性。

此外，對於有家族史的患者或是皮膚類型較淺（如白皙皮膚）的人，定期檢查皮膚上的痣是非常重要的。
這些人群相對於其他人群，發展成皮膚癌的風險較高，因此應該更加注意痣的變化。

總結來說，良性痣確實可以突起，但任何突起的痣若伴隨著顏色變化、邊緣不規則或其他不尋常的症狀，都應該引起重視，並儘快就醫檢查。
及早發現與診斷是預防皮膚癌的關鍵，尤其是在黑色素瘤等惡性腫瘤的早期階段，及時的介入可以顯著提高治療效果和預後。