眼睛閃光問題：是否需要進一步檢查？-眼科

眼睛閃光問題？

醫師您好
我目前在國外出差工作，左右眼近視250 散光50、150，去年11月發現有飛蚊，上個月1/13有到醫院做眼底散瞳檢查跟OCT，醫生說看起來正常，OCT數值也在範圍內，應該是玻璃體退化，有交代說如果有閃光或飛蚊增加就要注意，因當時病人太多沒特別問閃光的類型，想請問

1.白天上班時常發生眼前或上方會有燈光閃爍或是變暗一下又恢復的感覺，尤其是集中看電腦、報告時，有時當下看上方燈管的確有閃爍的現象，有時又沒有，閉眼好像沒有這種狀況發生，且常常眼睛一動就沒有這狀況了，無法確認是哪一眼，跟查資料的多是眼睛移動或閉眼也會出現似乎不同?
2.最近幾天發現剛睡醒閉眼時有時眼尾也會有類似閃光劃過的感覺，也有幾次是在快睡著前有類似閃電出現在眼前的感覺，大多閃一下就沒了，其他時間目前沒注意到有類似的狀況

以上狀況都是最近查完資料才去注意的，因預約下次檢查是四月了，否要緊急找醫生再檢查一次?

陳，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您的情況可能與玻璃體退化有關，但仍需注意是否有視網膜問題的可能性。

1. 白天工作時燈光閃爍：如果閉眼時沒有這種現象，可能與環境光源、螢幕刷新率或眼睛疲勞有關，而非視網膜問題。
2. 睡前或剛睡醒的閃光：這種現象較常見於玻璃體牽拉視網膜，若偶發且未惡化，通常影響不大，但若閃光頻率增加或伴隨飛蚊增多，仍須警覺。

若閃光次數增加、視野缺損或飛蚊突增，建議提前至眼科檢查，以確保沒有視網膜剝離的風險。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/02/15
資料來源：台灣e院 - 眼睛閃光問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的眼睛閃光現象確實值得進一步關注。
以下是針對您問題的詳細分析與建議：
1. 閃光現象的性質：您提到在白天工作時，特別是在集中看電腦或報告時，會有燈光閃爍或視野變暗的感覺。
這種情況可能與眼睛的疲勞、光線的變化或視網膜的輕微刺激有關。
當眼睛移動或閉眼時，這些現象可能會減少或消失，這可能是因為眼睛的焦點改變或視網膜受到的刺激減少。

2. 玻璃體退化的影響：您提到的玻璃體退化是隨著年齡增長而常見的現象，尤其是在近視患者中更為普遍。
玻璃體的變化可能會導致視網膜受到牽拉，進而引發閃光現象。
這種情況在您有飛蚊症的背景下，尤其需要注意。

3. 睡醒時的閃光感覺：您提到在剛睡醒時閉眼會有閃光劃過的感覺，這可能是由於眼睛在從睡眠狀態轉換到清醒狀態時，視網膜受到的刺激所引起的。
這種現象在某些情況下是正常的，但如果頻繁發生或伴隨其他視覺異常，則需要進一步檢查。

4. 建議的行動：儘管您在上次檢查中獲得了正常的結果，但由於您最近出現的閃光現象和飛蚊症的情況，建議您儘早回診。
特別是如果這些閃光現象的頻率增加，或伴隨有視力下降、視野缺損等其他症狀，則更應該立即就醫。
醫生可能會建議進行散瞳檢查，以便更清楚地觀察您的視網膜狀況。

5. 記錄症狀：在您回診之前，建議您記錄下閃光現象的發生頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生更好地了解您的情況並做出正確的診斷。

總結來說，眼睛閃光現象在高度近視患者中是需要謹慎對待的，尤其是當這些現象變得頻繁或伴隨其他視覺異常時。
建議您儘快安排回診，並與醫生詳細討論您的症狀，以確保眼睛的健康。
希望您能早日獲得解決方案，保持眼睛健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182595
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187675
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223341
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92846
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185046

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