眼睛閃光問題？
醫師您好我目前在國外出差工作，左右眼近視250 散光50、150，去年11月發現有飛蚊，上個月1/13有到醫院做眼底散瞳檢查跟OCT，醫生說看起來正常，OCT數值也在範圍內，應該是玻璃體退化，有交代說如果有閃光或飛蚊增加就要注意，因當時病人太多沒特別問閃光的類型，想請問1.白天上班時常發生眼前或上方會有燈光閃爍或是變暗一下又恢復的感覺，尤其是集中看電腦、報告時，有時當下看上方燈管的確有閃爍的現象，有時又沒有，閉眼好像沒有這種狀況發生，且常常眼睛一動就沒有這狀況了，無法確認是哪一眼，跟查資料的多是眼睛移動或閉眼也會出現似乎不同?2.最近幾天發現剛睡醒閉眼時有時眼尾也會有類似閃光劃過的感覺，也有幾次是在快睡著前有類似閃電出現在眼前的感覺，大多閃一下就沒了，其他時間目前沒注意到有類似的狀況以上狀況都是最近查完資料才去注意的，因預約下次檢查是四月了，否要緊急找醫生再檢查一次?
陳，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/15
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：您的情況可能與玻璃體退化有關，但仍需注意是否有視網膜問題的可能性。
1. 白天工作時燈光閃爍：如果閉眼時沒有這種現象，可能與環境光源、螢幕刷新率或眼睛疲勞有關，而非視網膜問題。
2. 睡前或剛睡醒的閃光：這種現象較常見於玻璃體牽拉視網膜，若偶發且未惡化，通常影響不大，但若閃光頻率增加或伴隨飛蚊增多，仍須警覺。
若閃光次數增加、視野缺損或飛蚊突增，建議提前至眼科檢查，以確保沒有視網膜剝離的風險。
祝您健康！
回覆日期：2025/02/15
彙整補充說明
您好！根據您的描述，眼睛出現閃光和黑影的情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能與玻璃體退化、視網膜問題或其他眼科疾病有關。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。
首先，閃光現象通常是由於玻璃體的變化或牽拉所引起的。
隨著年齡增長，玻璃體會逐漸退化，這是正常的生理現象，但在某些情況下，玻璃體的變化可能會牽拉到視網膜，導致閃光感覺。
這種閃光感覺通常是短暫的，但如果頻率增加或伴隨其他症狀（如視野缺損或飛蚊症狀加重），則需要進一步檢查。
其次，您提到的黑影現象，可能是所謂的「飛蚊症」，這是由於玻璃體中的小顆粒或纖維在視網膜前方移動所造成的。
這種情況在年輕人中也相對常見，通常不會對視力造成嚴重影響，但如果黑影的數量或形狀發生變化，則需要進一步評估。
關於您在工作場合感受到的燈光閃爍，這可能與環境光源、螢幕的刷新率或眼睛疲勞有關。
如果在閉眼時不會感受到這種現象，則可能不涉及視網膜問題。
然而，長時間的眼睛疲勞也可能導致視覺上的不適，因此建議您定期休息眼睛，避免長時間盯著螢幕。
至於您提到的睡前或剛睡醒時的閃光，這種現象有時是由於玻璃體牽拉視網膜所引起的。
如果這種情況偶爾發生且沒有惡化，通常影響不大，但如果頻繁出現或伴隨其他症狀，則應該儘早就醫。
綜合以上分析，建議您定期進行眼科檢查，尤其是在出現閃光或黑影的情況下。
如果您發現閃光的頻率增加、視野出現缺損或飛蚊的數量明顯增加，應該儘快就醫，以排除視網膜剝離等潛在的嚴重問題。
眼科醫師可能會建議進行散瞳檢查、視網膜攝影或其他影像學檢查，以確保眼睛的健康狀況。
最後，保持良好的用眼習慣，定期休息眼睛，並注意眼睛的變化，這樣可以有效減少眼睛不適的情況。
希望您能夠保持健康，若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見。
祝您健康平安！
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