眼睛問題？
醫生您好 不好意思 又來打擾您 想請問一下 我是出生時 有做過視網膜剝離手術 目前有先天性白內障 還有高眼壓和飛蚊症的問題 我最近 在黑的地方或突然開燈後 發現 不管是閉眼還是睜眼時 我的飛蚊 會忽大忽小 (有時是個很大的黑色圓圈 有時是三角形....等還會拖著一個小小亮點的尾巴飄來飄去)然後有幾次睜眼時 會看到(本來的飛蚊應該是一個小黑點外圈罩著一個網膜的感覺，但有好幾次會看到飛蚊的網膜上佈滿了密密麻麻像海帶一樣的黑色東西整個遮住視野，一下子才恢復)然後有時甚至在黑暗中看到奇怪的影像(有色彩的胡囉蔔.綠色瓢蟲.....等奇奇怪怪的形狀)這是什麼情況？
會是視網膜又破掉了嗎？
還是什麼其他症狀？
還有有時也會感覺 自己眼睛的紅血絲在飄動 都覺得自己要出現幻覺了 請問這種情況要怎麼辦？
謝謝您
w，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：您的病史包含視網膜剝離手術、先天性白內障、高眼壓、飛蚊症，再加上最近飛蚊形狀變化、視野短暫受遮擋、黑暗中出現奇怪影像，這些情況值得高度重視。
這些症狀可能與視網膜病變、玻璃體變化或神經視覺異常有關，尤其您過去曾有視網膜剝離的病史。
建議盡快至眼科檢查，確認是否有視網膜新破洞、玻璃體牽拉、黃斑部病變或其他視覺神經問題。
此外，若有眼壓突然升高、視野大範圍缺損、光閃或暗影持續擴大，請務必緊急就醫，以防視力惡化。
祝您健康！
回覆日期：2025/02/21
彙整補充說明
您好！針對您提到的眼睛異常情況，包括先天性眼疾、高眼壓及飛蚊症，這些問題確實需要謹慎處理。
您的病史中提到的視網膜剝離手術、先天性白內障、高眼壓以及飛蚊症，這些都是可能影響視力的因素，特別是您最近提到的飛蚊形狀變化、視野短暫受遮擋及在黑暗中出現奇怪影像，這些症狀都值得高度重視。
首先，飛蚊症通常是由於玻璃體的退化或變化所引起的，這是一種常見的現象，尤其在年齡增長時更為普遍。
然而，若飛蚊的形狀或數量突然增加，或伴隨閃光感、視野缺損等情況，則可能是視網膜出現問題的徵兆，特別是您有過視網膜剝離的病史，這使得您更需要定期檢查眼睛。
高眼壓則是青光眼的風險因素之一，若不加以控制，可能導致視神經損害，進而影響視力。
您提到的眼壓問題，建議您定期測量眼壓，並遵循醫生的指示使用降眼壓藥物。
若藥物效果不佳，可能需要考慮其他治療選項，如雷射或手術，但這需要在專業醫師的評估下進行。
針對您提到的視野短暫受遮擋及黑暗中出現奇怪影像的情況，這可能與視網膜的健康狀況有關。
視網膜病變、玻璃體牽拉或黃斑部病變等都可能導致這些症狀。
建議您儘快前往眼科進行全面檢查，特別是散瞳檢查，以便醫生能夠更清楚地觀察到視網膜的狀況。
在此同時，保持良好的生活習慣也非常重要。
確保充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，並避免長時間用眼，這些都有助於維持眼睛的健康。
此外，定期回診，及時與醫生溝通您的症狀變化，這樣可以及早發現潛在的問題，並進行相應的處理。
最後，若您在日常生活中感到視力不適或有任何異常情況，請務必及時就醫，避免延誤病情。
祝您早日康復，保持健康的視力！
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