心臟超音波檢查結果分析：正常心功能、ASD及IVC狀況說明-心臟血管專科

心臟超音波 ASD跟IVC？

醫師您好
1)近期特別容易感到疲勞，近期回診主治醫師看了檢查報告，計算一個數字出來說是...什麼積水，當時沒特別詢問，有開利尿劑，想請問從這份報告中看的出什麼嗎？
2)隔天戴了24小時心電圖，PAC是有問題的嗎？
3)ASD這個大小，需要修補嗎？
感謝醫生耐心回答～謝謝

Report: Echo machine：Philips Epiq7 Patient source：null 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 28 LA (mm) = 34 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 10 PW (mm) = 10 EDD (mm) = 35 ESD (mm) = 23 EDV (ml) = 52 ESV (ml) = 19 LV mass (g) = 99 LVEF： by M-mode measurement：63 ％ LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝39mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow　E／A：60／81 (E／A ratio＝0.7) Septal e：8.8cm／s； Lateral e：14cm／s； Septal E／e：7； Lateral E／e：4；【Valve lesion】 MS： nil； MR： Mild； AS： nil；Vmax＝ 1.3m／s＝ 6mmHg AR： nil； TS： nil； TR： Moderate~ Severe；Vmax＝2.1m／s＝18mmHg PS： nil； PR： nil；【Other findings】 IVC diameter：22mm without sniff collapse ＞ 50％ Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：NoneConclusion: 1. Dilatation of RA, RV; normal wall thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function 5. Moderate TR; Mild MR; (by previous report) 6. Ebstein abnormaly with downward septal tricuspid leaflet, large RA, small RV 7. Secundum type ASD, 2.5cm, with left to right shunt

Holter Report: Date of 24-hour recording: Study for: Arrhythmia Antiarrhythmic drug therapy at the time of recording: Unknown ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: Good 2) Dominant rhythm: Sinus 3) Total Beats: 124645 beats 4) Minimum heart rate: 59 beats／minute 5) Average heart rate: 89 beats／minute 6) Maximum heart rate: 125 beats／minute 7) APC／ couplet／ AT: 1485(1.2％)／3／0 8) VPC／ couplet／ triplet／ bigeminy: 0／0／0／0 9) VT／ idioventricular rhythm: 0／0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 11) Atrial fibrillation／flutter: 0 【Conclusion】 * Sinus rhythm. * sinus tachycardia at daytime. * Frequent isolated PACs with a few couplets. * No significant tachyarrhythmia or long pause.

小糖，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/02

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.報告顯示有先天性心臟病心房中隔缺損及中度三尖瓣逆流
2.PAC為心房期外收縮，如果次數多可以先用藥物治療
3.如果藥物控制效果不佳，建議修補

回覆日期：2025/03/02
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波 ASD跟IVC

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波檢查報告及24小時心電圖的結果，我將針對您的問題進行分析與解釋。

1. 心臟超音波檢查結果分析
報告顯示您的心臟功能整體正常，左心室（LV）的收縮功能良好，LVEF（左心室射血分數）為63%，這表示心臟在每次收縮時能有效地將血液泵出。
左心室壁運動正常，這是心臟健康的重要指標。

然而，報告中提到右心房（RA）和右心室（RV）擴大，這可能與右心的負擔增加有關。
右心室的擴大可能是由於肺動脈壓力升高或其他心臟疾病引起的。
您提到的“積水”可能是指心包積液或其他形式的液體積聚，但報告中顯示沒有心包積液，這是一個好消息。

2. 二尖瓣及三尖瓣逆流
報告中提到輕微的二尖瓣逆流（MR）和中度至重度的三尖瓣逆流（TR）。
這意味著在心臟收縮時，部分血液可能會逆流回心房。
輕微的二尖瓣逆流通常不會造成太大問題，但中度至重度的三尖瓣逆流則需要密切監測，因為它可能會導致右心的負擔增加，進而影響整體心臟功能。

3. ASD（房間隔缺損）
報告中提到您有一個2.5公分的房間隔缺損（ASD），這是一種先天性心臟病，通常會導致左心房的血液流向右心房，造成右心房和右心室的擴大。
這種情況下，是否需要修補ASD取決於多個因素，包括缺損的大小、症狀的嚴重程度以及心臟的其他功能狀況。
一般來說，如果ASD造成明顯的心臟擴大或症狀，則可能需要考慮手術修補。

4. 24小時心電圖結果
您的24小時心電圖顯示出正常的竇性心律，這是心臟正常運作的指標。
雖然有頻繁的孤立性心房早期收縮（PAC），但這通常不會造成重大問題，尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
心房早期收縮在許多人中是常見的，通常不需要特別治療。

總結
根據您的檢查結果，雖然心臟功能整體正常，但右心房和右心室的擴大、以及中度的三尖瓣逆流和房間隔缺損需要進一步的評估和監測。
建議您與主治醫師討論這些結果，並考慮是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持定期的隨訪，並注意任何新的症狀，如呼吸困難或疲勞加劇，這些都是需要及時回診的信號。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，祝您早日康復！