半夜左胸抽痛：心臟血管專科的診斷與治療建議-心臟血管專科

半夜偶而左胸會突然抽痛？

醫師您好，最近兩三個月以來半夜快睡著時左胸會突然抽痛一下，頻率大概是2個禮拜一次，白天的時候都一切正常，因為自己有在運動，慢跑打籃球和重訓心臟感覺也沒甚麼問題，都是在睡前會發生，而且它會是在我完全放鬆並且在吐氣時的最後會發生，不確定是不是心臟，通常遇到的時候用力深呼吸一下就不會痛了，但整個人就會醒過來，醒來後彷彿沒發生任何事一樣非常正常，可以繼續睡到天亮，目前沒有連續發生兩次以上，都只會痛一次就可以睡到天亮，在想會是自律神經的問題還是心臟的問題，有點擔心，因為當下是蠻痛的，請問一下醫師。

郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好不是心臟問題比較像是肌肉神經問題尤其有練重訓更可能發生再觀察吧平安彰化醫院關心您

回覆日期：2025/03/02

彙整補充說明

根據您的描述，半夜出現左胸抽痛的情況，首先需要釐清這種疼痛的性質及可能的原因。
胸痛的來源可以非常多樣，可能與心臟、肺部、消化系統、肌肉或神經等都有關聯。
由於您提到的疼痛是在半夜發生，且有可能與重訓有關，這讓我們可以考慮幾個可能性。

首先，肌肉或神經的問題是常見的胸痛來源，特別是如果您有進行重訓或其他體力活動。
肌肉拉傷或過度使用可能導致胸部肌肉的緊繃或疼痛，這種情況通常不會伴隨其他心臟病的典型症狀，如呼吸急促、出汗、噁心等。
如果疼痛在活動後出現，並且在休息後會減輕，這更支持肌肉或神經的問題。

其次，肋間神經痛也是一種可能的原因，這種情況通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起的，可能伴隨著胸部的刺痛或抽痛感。
這種疼痛有時會在深呼吸、咳嗽或改變姿勢時加重。

然而，儘管根據您的描述，疼痛的性質似乎不太像心臟問題，但仍然不能完全排除心臟的可能性。
特別是如果您有其他的危險因素，如家族史、高血壓、高膽固醇、糖尿病等，建議您還是應該進一步檢查。
心臟病的症狀有時可能不典型，尤其是在女性中，胸痛可能並不總是表現為劇烈的疼痛，而是可能呈現為壓迫感、緊繃感或不適。

因此，建議您可以考慮以下步驟：
1. 觀察症狀：記錄疼痛的發作時間、持續時間、性質（如刺痛、壓迫感等）、是否有其他伴隨症狀（如呼吸困難、心悸等），這些信息對於醫生診斷非常重要。

2. 就醫檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您儘快就醫，特別是去心臟血管專科進行檢查。
醫生可能會建議做心電圖、胸部X光或心臟超音波等檢查，以排除心臟問題。

3. 生活方式調整：如果確定是肌肉或神經問題，您可以考慮調整運動方式，避免過度使用某些肌肉群，並適當進行拉伸和放鬆運動。

4. 尋求專業意見：如果您對症狀感到不安，或有任何疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫生的專業意見，這樣可以更安心。

總之，雖然您的症狀可能與肌肉或神經問題有關，但由於胸痛的潛在風險，建議您還是應該進一步檢查，以確保沒有潛在的心臟問題。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您更安心。
希望您早日康復！