避孕失效後的懷孕機率與處置方式-婦產科

想詢問女友的懷孕機率及事後如何處理?？

醫師你好：
一、我女友39歲（聽說自然懷孕機率不到10%），在114年3月2日晚上10點左右，我們有行房，後來抽出來才知道保險套不慎破了，變成了內射；據女友表示他上次月經是114年2月13日來，約114年2月17日沒有見紅（周期約28天，但有時又不穩）。但因為她還有一些工作規劃，暫時不想懷孕。事後我們趕快在30分鐘內買了事後丸吃（藥師說是第一代）。不知道這樣懷孕機率如何?
二、接下來，我們該怎麼做?聽說可以在行房後18天用驗孕看看，萬一有，是不是立即就診，可以吃RU486嗎?

小信，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
有吃事後病藥，機率應該不大，性行為完後12天可以驗孕。祝你健康。

回覆日期：2025/03/03
資料來源：台灣e院 - 想詢問女友的懷孕機率及事後如何處理?

彙整補充說明

在您提到的情況下，首先要了解避孕失效後的懷孕機率以及相應的處置方式。
您的女友39歲，這個年齡的女性自然懷孕的機率確實會有所下降，尤其是隨著年齡的增長，卵子的質量和數量都會受到影響。
根據研究，39歲女性的自然懷孕機率大約在10%以下，但這並不意味著完全不可能懷孕。

您提到的情況是保險套破裂並且發生了內射，這樣的情況下，懷孕的風險會增加。
根據您女友的月經週期，她的上次月經是在114年2月13日，這意味著她在3月2日的性行為時，可能接近排卵期，這時懷孕的機率會相對較高。
您提到在性行為後30分鐘內服用了事後避孕藥（第一代），這樣的做法是正確的，因為事後避孕藥在性行為後越快服用，效果越好。

第一代事後避孕藥的有效性通常在72小時內，雖然越早服用效果越佳，但在性行為後的72小時內仍然有一定的避孕效果。
根據文獻，第一代事後避孕藥的有效率約在75%至89%之間，這意味著仍然有一定的懷孕風險，但因為您女友在性行為後立即服用了藥物，懷孕的機率應該會降低。

接下來，您提到的驗孕問題也是非常重要的。
一般建議在性行為後約兩週（即14天）進行驗孕，這樣可以獲得較為準確的結果。
若月經未來，建議儘早進行驗孕。
如果驗孕結果為陽性，則建議儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見。

至於RU486（米非司酮），這是一種用於藥物流產的藥物，通常在確認懷孕後使用。
若您女友驗孕結果為陽性，且考慮不想繼續妊娠，則需要在醫師的指導下使用RU486，因為這是一種處方藥，必須在專業醫療人員的監督下進行使用。

總結來說，您女友在性行為後服用了事後避孕藥，懷孕的機率應該不高，但仍需在適當的時間進行驗孕以確認結果。
如果驗孕結果為陽性，則應立即就醫，並在醫師的指導下進行後續處理。
希望這些資訊能幫助您和您的女友做出正確的決策，並祝您們健康平安。