眼睛問題？
醫師您好:
我原本是視網膜剝離患者,後來因原醫院治療失敗,竟衍生出眼球萎縮與角膜混濁,後轉診到中部某醫學中心,視網膜才穩定下來,但仍在等待眼角膜移植,只是這裡有幾個問題請教醫師
我在去年3月視網膜剝離手術後,眼壓一直不算穩定,7月前雖一度維持正常值,但9月後卻降至不到10,到了去年底和今年,卻又飆到近40,目前醫師有開降眼壓的藥水要口服藥,由於我在今年初也開始看中醫進行眼部針灸和服用中藥,另去年5月後也開始吃一些眼睛保健食藥品,像葉黃素,鋅,魚油,維生素B,金釵石斛,堅果,另亦吃決明子和枸杞,我不知道眼壓的不穩定是不是和我現行為眼睛所做的所有治療和保健行為有關?
還有一事,在等待角膜移植期間,我的主治醫師會叫我閒暇時用手在生病的左眼前面晃,看能不能感受到光線和手影移動.起初只有在強光下,我的左眼才能感受到光線和手影移動,近來就算光線稍弱或傍晚時分,我的左眼亦能感受到光線和手影移動,只是在傍晚背光時,手的影子在左眼前面晃動,必須晃動約40秒,影子才會顯現,請問醫師怎麼會這樣?
最後,從眼壓飆高後,我左眼總有點鼓鼓的感覺,但不會痛,這是不是跟眼壓有關?
Peter，50~59歲男性，詢問日期：2025/03/04
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
您的眼壓變動幅度大，可能與視網膜剝離手術後的續發症、眼球萎縮、角膜混濁，以及藥物使用有關。服用中藥、保健食品通常不會直接導致眼壓劇烈波動，但部分中藥可能影響血液循環與眼內液體動態，建議與醫師討論中藥使用是否需調整。
左眼光覺感受能力改善，可能表示視網膜或視神經的功能仍有部分保留，這是個好現象。但影像出現延遲，可能與視覺訊號傳導異常或視覺細胞反應遲鈍有關。
至於眼睛鼓脹感，與眼壓升高有關，可能是眼球結構變化、房水排出受阻等因素影響。建議持續監測眼壓，避免進一步併發症。
祝您健康！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2025/03/04
資料來源：台灣e院 - 眼睛問題
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的眼科問題相當複雜，涉及視網膜剝離後的併發症、眼壓不穩定、眼球萎縮及角膜混濁等情況。
這些問題的治療與保養需要綜合考量多方面的因素。
首先，眼壓的波動可能與多種因素有關，包括您所接受的治療、用藥情況以及眼部的生理狀態。
視網膜剝離手術後，眼內的液體動態可能受到影響，導致眼壓不穩定。
您提到的眼壓從正常值降至10以下，再飆升至近40，這樣的變化確實需要密切監測。
降眼壓的藥物是必要的，因為持續的高眼壓可能對視神經造成損害，進而影響視力。
至於您提到的中醫治療及保健食品，這些通常不會直接導致眼壓劇烈波動，但某些中藥可能會影響血液循環或眼內液體的動態，建議您與主治醫師討論這些治療的適合性，並評估是否需要調整。
關於您左眼的光覺感受能力改善，這是一個相對正面的現象，可能表示您的視網膜或視神經仍有部分功能保留。
然而，影像出現延遲的情況，可能與視覺訊號的傳導異常有關，這可能是由於視網膜或視神經的損傷所致。
您提到在傍晚時分需要晃動手影約40秒才能感受到影子，這可能是因為光線不足時，視覺細胞的反應速度較慢，或是視覺訊號的傳遞受到影響。
至於眼壓飆高後的「鼓鼓感」，這通常與眼內壓力升高有關。
當眼壓過高時，眼球內的液體壓力會增加，可能導致眼球的形狀改變或眼內結構的緊張感，這種感覺在某些情況下是正常的，但如果伴隨其他不適或視力變化，應該及時告知醫師。
在等待角膜移植的過程中，建議您定期回診，並遵循醫師的指示進行眼壓的監測和治療。
此外，保持良好的生活習慣，避免過度用眼，並注意眼部的衛生與保護，這些都是有助於眼睛健康的重要措施。
最後，若您對目前的治療方案或病情有疑慮，建議尋求第二意見，或考慮轉診至更專業的醫療機構進行更全面的檢查與評估。
祝您早日康復，保持良好的視力！
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