眼睛問題？
醫師您好:我原本是視網膜剝離患者,後來因原醫院治療失敗,竟衍生出眼球萎縮與角膜混濁,後轉診到中部某醫學中心,視網膜才穩定下來,但仍在等待眼角膜移植,只是這裡有幾個問題請教醫師我在去年3月視網膜剝離手術後,眼壓一直不算穩定,7月前雖一度維持正常值,但9月後卻降至不到10,到了去年底和今年,卻又飆到近40,目前醫師有開降眼壓的藥水要口服藥,由於我在今年初也開始看中醫進行眼部針灸和服用中藥,另去年5月後也開始吃一些眼睛保健食藥品,像葉黃素,鋅,魚油,維生素B,金釵石斛,堅果,另亦吃決明子和枸杞,我不知道眼壓的不穩定是不是和我現行為眼睛所做的所有治療和保健行為有關?還有一事,在等待角膜移植期間,我的主治醫師會叫我閒暇時用手在生病的左眼前面晃,看能不能感受到光線和手影移動.起初只有在強光下,我的左眼才能感受到光線和手影移動,近來就算光線稍弱或傍晚時分,我的左眼亦能感受到光線和手影移動,只是在傍晚背光時,手的影子在左眼前面晃動,必須晃動約40秒,影子才會顯現,請問醫師怎麼會這樣?最後,從眼壓飆高後,我左眼總有點鼓鼓的感覺,但不會痛,這是不是跟眼壓有關?
Peter，50~59歲男性，詢問日期：2025/03/04
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：您的眼壓變動幅度大，可能與視網膜剝離手術後的續發症、眼球萎縮、角膜混濁，以及藥物使用有關。
服用中藥、保健食品通常不會直接導致眼壓劇烈波動，但部分中藥可能影響血液循環與眼內液體動態，建議與醫師討論中藥使用是否需調整。
左眼光覺感受能力改善，可能表示視網膜或視神經的功能仍有部分保留，這是個好現象。
但影像出現延遲，可能與視覺訊號傳導異常或視覺細胞反應遲鈍有關。
至於眼睛鼓脹感，與眼壓升高有關，可能是眼球結構變化、房水排出受阻等因素影響。
建議持續監測眼壓，避免進一步併發症。
祝您健康！
回覆日期：2025/03/04
彙整補充說明
您好！針對您提出的眼科問題，包含眼壓飆高、眼球萎縮與角膜混濁的治療與保養，以下是我的建議與補充說明。
首先，眼壓的變動幅度大，可能與您過去的視網膜剝離手術後的續發症有關。
視網膜剝離手術後，眼內的結構可能會發生變化，這可能影響房水的排出，導致眼壓升高。
眼球萎縮則是指眼球的體積減少，這可能是由於長期的高眼壓或其他眼部疾病所引起的。
角膜混濁則可能是由於眼內液體的變化或炎症反應所造成的，這些情況都需要持續的監測與適當的治療。
關於藥物使用，特別是中藥與保健食品，雖然一般不會直接導致眼壓劇烈波動，但某些中藥可能會影響血液循環或眼內液體的動態，建議您與眼科醫師討論這些藥物的使用，看看是否需要調整或停止使用。
您提到左眼的光覺感受能力有所改善，這是一個好現象，表示視網膜或視神經的功能仍有部分保留。
然而，影像出現延遲的情況，可能與視覺訊號的傳導異常或視覺細胞的反應遲鈍有關，這需要進一步的檢查來確定具體原因。
至於眼睛的鼓脹感，這與眼壓升高有關，可能是因為眼球的結構變化或房水排出受阻所導致的。
建議您定期監測眼壓，並與眼科醫師保持密切聯繫，以便及時調整治療方案，避免進一步的併發症。
在日常保養方面，您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：定期到眼科進行眼壓檢查與眼底檢查，確保眼睛健康狀況。
2. 用眼衛生：避免長時間盯著螢幕，每使用電腦或手機20分鐘，應休息20秒，讓眼睛遠望20英尺（約6米）外的物體，這樣可以減少眼睛疲勞。
3. 保持良好的生活習慣：均衡飲食，攝取足夠的維生素A、C和E，這些對眼睛健康有益，並保持適度的運動，促進血液循環。
4. 避免過度用眼：如果工作需要長時間使用電腦，建議使用護眼燈，並保持適當的工作距離，避免眼睛過度疲勞。
5. 遵從醫囑：如有醫師開立的眼藥水，務必依照指示使用，並定期回診追蹤眼壓變化。
最後，若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並與醫師進行充分的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復眼睛健康！
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