事前避孕藥：服用完後月經異常該如何處理？-婦產科

事前避孕藥？

服用21天事前避孕藥，完整服用完後停藥的第四天月經來潮，第八天要開始服用新的避孕藥，已服用第四顆新的藥但月經卻沒有變少反而一直流（鮮紅色的）我該繼續服用嗎？謝謝。

Eunice，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
請繼續服藥，並要從月經來的第四天或第五天開始服用，不管有沒有乾淨，都繼續服用。祝你健康。

回覆日期：2025/03/12
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在服用事前避孕藥後出現月經異常的情況，首先要了解避孕藥的作用機制及其對月經週期的影響。
事前避孕藥主要是透過調整體內的荷爾蒙水平來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
這些荷爾蒙的變化可能會導致月經週期的變化，特別是在剛開始服用或更換避孕藥品牌的初期。

根據您的描述，您在服用完21天的避孕藥後，停藥的第四天開始月經，但在開始新的藥物後卻出現持續的鮮紅色出血。
這種情況可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 荷爾蒙調整：在開始新的避孕藥時，身體可能需要時間來適應新的荷爾蒙配方，這可能導致不規則的出血或持續的經血。

2. 藥物的副作用：某些避孕藥可能會引起不規則出血，尤其是在使用初期。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

3. 漏服藥物：如果在服用過程中有漏服的情況，可能會導致荷爾蒙水平不穩定，進而影響月經。

4. 其他健康問題：如果出血持續且量多，可能需要排除其他潛在的健康問題，例如子宮內膜異位、子宮肌瘤或其他婦科疾病。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續觀察：如果出血量不大且沒有其他不適症狀，可以先觀察幾天，看看出血情況是否會改善。
通常在服用避孕藥的初期，身體會逐漸適應。

- 就醫評估：如果出血持續不斷，且量多或伴隨其他症狀（如腹痛、頭暈等），建議儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫師可能會進行超音波檢查或其他檢查，以確定出血的原因。

- 遵循醫師建議：在就醫後，根據醫師的建議來決定是否繼續服用避孕藥或是調整用藥方案。
醫師可能會根據您的具體情況，建議您繼續服用、暫停用藥，或是更換其他類型的避孕藥。

- 考慮其他避孕方式：如果您對目前的避孕藥不適應，或是經常出現月經異常，可以考慮其他的長期避孕方式，例如避孕植入物、避孕環等，這些方法可以提供長期的避孕效果，並且對月經的影響可能較小。

總之，月經異常的情況在使用避孕藥時是相對常見的，但持續的異常出血則需要進一步的醫學評估。
保持與醫療專業人員的溝通，能夠幫助您找到最適合的解決方案，確保您的健康與安全。