皮膚科專門意見：長期使用類固醇藥膏對生殖器皰疹治療有何影響？-皮膚科

生殖器疱疹藥膏問題？

小弟看了泌尿科但疱疹迄今逾三個月未結痂（本人工作作息較無法正常，想問問看皮膚科的專業意見因醫生開立杏貝他健及四環素藥膏混擦，但杏貝含類固醇會影響疱疹結痂，為何會開立類固醇藥膏🤔如果說是短期消炎可理解但已三個月是否不應該再擦類固醇藥膏另小弟至泌尿診所，雖有開立疱寧（抗病毒藥膏）加美康乳膏，但也具有類固醇成分，且我照醫生指示擦（一天二次）卻更嚴重？
而且會神經抽痛⋯⋯且疱寧藥膏依照說明書上指示卻是一天五次持續五天因小弟包莖，且有潰瘍，所以擦四環素可以直接加疱寧藥膏混著擦，一天擦五次？
然後不擦類固醇藥膏，有無可能性？

Roger，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/16

吳育欣醫師回覆-皮膚科

是不是給皮膚科專科醫師看一下，皰疹很少3個月還沒好的。

回覆日期：2025/03/16

彙整補充說明

長期使用類固醇藥膏對生殖器皰疹的治療影響是個複雜的問題。
首先，類固醇藥膏主要用於減輕炎症和緩解癢感，對於某些皮膚病如濕疹或皮膚炎有良好的療效。
然而，對於皰疹這類由病毒引起的感染，使用類固醇藥膏可能會導致病情惡化，因為類固醇會抑制免疫系統的反應，可能使病毒更容易繁殖。

在生殖器皰疹的情況下，長期使用類固醇藥膏可能會導致以下幾個問題：
1. 病情加重：如前所述，類固醇藥膏可能會抑制局部免疫反應，導致皰疹病毒的活性增加，可能使病情更加嚴重，甚至延長癒合時間。

2. 皮膚變薄：長期使用類固醇藥膏可能導致皮膚變薄、脆弱，增加感染的風險，並可能出現皮膚萎縮、色素沉著或其他皮膚病變。

3. 依賴性：長期使用類固醇藥膏可能會使皮膚對藥物產生依賴，停藥後可能出現反彈現象，導致症狀加重。

4. 過敏反應：有些人可能對類固醇藥膏中的成分過敏，使用後可能出現紅腫、刺痛等不適反應，這時應立即停藥並尋求醫療建議。

因此，對於生殖器皰疹的治療，建議尋求皮膚科專科醫師的意見。
專科醫師能夠根據您的具體情況，提供更合適的治療方案。
若皰疹持續三個月未癒合，這可能表示需要重新評估診斷或治療方案，可能需要考慮使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋等，這類藥物專門針對病毒感染，能有效減少皰疹的發作頻率和嚴重程度。

此外，對於長期服用抗病毒藥物的擔憂，通常在醫師的指導下，這些藥物是安全的，並不會對腎臟造成明顯的損害。
若您有停藥後復發的情況，建議與醫師討論是否需要調整用藥方案，或是考慮長期低劑量的抗病毒治療，以減少復發的機率。

最後，對於皰疹的社會 stigma，這是一個普遍的問題，許多人都可能面臨類似的困擾。
與伴侶坦誠溝通是建立健康關係的重要一環，許多伴侶會理解並支持彼此的健康狀況。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案。