月經問題？
醫生您好：前幾個月我的月經都有正常，但這個月有延後5天，但後來也有來，只是量很少，少到只需要用護墊，有時護墊還都不會滿，3/9有來，量很少，而且是咖啡色和粉紅色的或者上完廁所擦拭才會粉粉的，晚上睡覺起床後，護墊上一點血漬都沒有。
從3/9到今天3/11，經血都是一下有一下沒有，3/12有來比較正常的月經量鮮紅色也有用到衛生棉了。
懷疑過自己是不是懷孕，所以3/11去婦產科檢查驗孕，但是顯示沒有懷孕，不知道是否接近更年期所以經期和經量不穩定。
婦產科醫生之前也有照過超音波和陰道超音波，說沒長什麼東西 ，今年1月份也有做過子宮頸抹片檢查，報告是"正常"請問我這樣的月經有可能是什麼原因？
(1)請問我月經記錄是要以3/9記錄還是以3/12記錄呢?(2)我需要在做一次子宮頸抹片檢查嗎?但因為今年已檢查一次了，再重新檢查需要自費了。
(3)我偶爾會有黃色的分泌物，性行為後會些許出血， 醫生說我有子宮頸糜爛和發炎，有用塞劑治療 這個會是有什麼原因嗎?(4)請問我年齡差不多44歲，請問還可以吃事前避孕藥嗎?我詢問二間婦產科醫生，有一位說可以，有一位說盡量超過35歲就不要吃改用其他避孕方式~~，目前只用"保險套"避孕。
(5)去年10月有吃一次事後避孕藥，請問到現在3月還不到半年，有可能還在影響經期和月經量嗎?(6)或者是年紀接近更年期所以讓經期和月經量不穩定呢?謝謝醫生~~解答
小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/17
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好:針對您的疑問回覆如下:(1) 請以3/9紀錄。
(2) 不需要在做一次抹片檢查。
(3) 這個部分在請您繼續治療。
(4) 若肝功能正常非肥胖，非重度吸菸者，可吃是前避孕藥。
(5) 可能性極低。
(6) 可以抽血檢查或再觀察3~6個月。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期：2025/03/17
彙整補充說明
您好！針對您的問題，月經的變化、避孕藥的使用以及更年期的相關知識，我將為您做一個詳細的說明。
首先，避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙能夠調節月經週期，通常會使月經變得更規律，並減少經痛的情況。
對於長期使用避孕藥的女性來說，月經的規律性可能會受到影響，尤其是在接近更年期的年齡階段。
更年期通常發生在45至55歲之間，這段期間女性的卵巢功能逐漸減退，荷爾蒙水平變化，導致月經不規則，甚至最終停經。
在您提到的情況中，您已經50歲，月經量漸漸變少且時間也縮短，這可能是更年期的前兆。
長期使用避孕藥可能會掩蓋一些更年期的症狀，因為避孕藥提供了外源性的荷爾蒙，這可能使得您的月經看起來仍然規律。
若您考慮停藥，建議可以在醫生的指導下進行，因為停藥後的月經變化可能會有所不同。
關於何時停藥，通常建議在確定不再需要避孕的情況下，可以考慮停藥。
若您擔心懷孕的風險，可以在停藥後的幾個月內使用其他避孕方法，直到您確認月經的變化。
停藥後，您的身體可能需要一些時間來調整荷爾蒙水平，這段期間可能會出現不規則的月經，這是正常的生理反應。
此外，關於子宮健康的問題，長期使用避孕藥並不會直接導致子宮健康問題，反而在某些情況下，避孕藥可以減少子宮內膜異常增生的風險，降低子宮內膜癌的發生率。
然而，若您有子宮頸糜爛的情況，建議定期進行婦科檢查，並遵循醫生的建議進行治療。
最後，若您在停藥後出現持續的月經不規則或其他不適症狀，建議及時就醫，進行必要的檢查和評估。
醫生可能會建議進行荷爾蒙檢測或其他相關檢查，以確定您的身體狀況。
總之，停用避孕藥的時機應根據您的個人健康狀況和需求來決定，並且在醫生的指導下進行會更為安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體變化，並做出適合的決策。
祝您健康！
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