月經問題：更年期、子宮頸糜爛、事前避孕藥的使用及影響-婦產科

月經問題？

醫生您好：
前幾個月我的月經都有正常，但這個月有延後5天，但後來也有來，只是量很少，少到只需要用護墊，有時護墊還都不會滿，3/9有來，量很少，而且是咖啡色和粉紅色的或者上完廁所擦拭才會粉粉的，晚上睡覺起床後，護墊上一點血漬都沒有。從3/9到今天3/11，經血都是一下有一下沒有，3/12有來比較正常的月經量鮮紅色也有用到衛生棉了。
懷疑過自己是不是懷孕，所以3/11去婦產科檢查驗孕，但是顯示沒有懷孕，不知道是否接近更年期所以經期和經量不穩定。
婦產科醫生之前也有照過超音波和陰道超音波，說沒長什麼東西，今年1月份也有做過子宮頸抹片檢查，報告
是"正常"

請問我這樣的月經有可能是什麼原因？

(1)請問我月經記錄是要以3/9記錄還是以3/12記錄呢?
(2)我需要在做一次子宮頸抹片檢查嗎?但因為今年已檢查一次了，再重新檢查需要自費了。
(3)我偶爾會有黃色的分泌物，性行為後會些許出血，醫生說我有子宮頸糜爛和發炎，有用塞劑治療這個會是
有什麼原因嗎?
(4)請問我年齡差不多44歲，請問還可以吃事前避孕藥嗎?我詢問二間婦產科醫生，有一位說可以，有一位說盡
量超過35歲就不要吃改用其他避孕方式~~，目前只用"保險套"避孕。
(5)去年10月有吃一次事後避孕藥，請問到現在3月還不到半年，有可能還在影響經期和月經量嗎?
(6)或者是年紀接近更年期所以讓經期和月經量不穩定呢?

謝謝醫生~~解答

小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/17

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
針對您的疑問回覆如下:
(1) 請以3/9紀錄。
(2) 不需要在做一次抹片檢查。
(3) 這個部分在請您繼續治療。
(4) 若肝功能正常非肥胖，非重度吸菸者，可吃事前避孕藥。
(5) 可能性極低。
(6) 可以抽血檢查或再觀察3~6個月。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2025/03/17
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

您好！針對您的月經問題及相關疑問，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 月經記錄的日期：您應該以3/9的日期作為月經開始的紀錄，因為這是您第一次出現經血的日期。
即使量少，這仍然是月經的開始。

2. 子宮頸抹片檢查的必要性：如果您在今年1月份已經做過一次子宮頸抹片檢查，且結果為正常，則目前不需要再做一次。
一般來說，抹片檢查的建議頻率是每三年一次，具體還需依據醫生的建議及您的健康狀況。

3. 子宮頸糜爛和發炎的原因：子宮頸糜爛通常是由於慢性炎症引起的，可能與性行為、感染或荷爾蒙變化有關。
這種情況下，建議您持續進行醫生所開的治療，並定期回診以監測病情。

4. 事前避孕藥的使用：在44歲的年齡，若您的肝功能正常且沒有其他健康問題（如肥胖或重度吸菸），仍然可以考慮使用事前避孕藥。
不過，許多醫生會建議在35歲以上的女性，尤其是有吸菸習慣的，應考慮其他避孕方式，因為長期使用避孕藥可能增加血栓的風險。

5. 事後避孕藥對經期的影響：事後避孕藥的使用可能會對月經週期造成短期影響，但通常不會持續影響超過幾個月。
如果您在去年10月使用過一次，至今已經過了幾個月，影響的可能性相對較低。

6. 接近更年期的影響：您提到的經期不穩定和經量變化，確實可能與年齡接近更年期有關。
更年期前的過渡期（即更年期前期）會導致荷爾蒙波動，進而影響月經的規律性和量。
這種情況下，建議您可以進行荷爾蒙檢測，以了解是否有更年期的徵兆。

總結來說，您的月經不規則可能與年齡、荷爾蒙變化、子宮頸的健康狀況及避孕藥的使用都有關聯。
建議您持續觀察月經情況，並定期回診，與醫生討論您的症狀及治療方案，以確保健康。
如果有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！