事前避孕藥漏服後出現異常出血，是否懷孕？是否需要就醫檢查？-婦產科

事前避孕藥諮詢？

您好，我吃悅己事前避孕藥有一年多，中間停了兩次，第二次停藥後如今持續吃了半年多，上禮拜月經結束後開始吃藥，開始吃藥後的第六天也就是前天漏吃避孕藥，昨天在該吃避孕藥的時候一次吃兩顆，然而，這兩天都有發生性行為，今天出現腹痛還有少許褐色血塊，想請問是否會有懷孕可能，有需要就醫檢查嗎? 還有想詢問因之前未去婦產科諮詢就吃事前避孕藥了，需不需要再去補諮詢? 謝謝醫師解答~

湘竹，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/26

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
如果有一天忘記服藥，最好再十二小時之內盡快補吃，當天原有藥丸仍應繼續按時服用(當天吃二顆)。若一連兩天忘記吃藥，應連續兩天每天服用兩顆，以後再每天服用一粒，直到整包藥服完為止。漏吃三天或以上，這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果，剩下的藥劑停用，需等幾天讓月經來潮，從月經的第一天(或第五天)重新服用一包新的避孕藥。
。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2025/03/26
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解事前避孕藥的使用原則及其可能的影響。
事前避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來防止排卵，從而達到避孕的效果。
若您在服用過程中漏服藥物，避孕效果會受到影響，特別是當漏服的時間超過12小時，這時候避孕效果可能會降低，增加懷孕的風險。

根據您的描述，您在開始服用避孕藥的第六天漏服了一顆，並在之後的性行為中未使用其他避孕措施。
這樣的情況下，懷孕的可能性是存在的，尤其是在漏服藥物後的性行為中。
您提到出現了腹痛和褐色血塊，這些症狀可能是由於荷爾蒙變化引起的，也可能是早期懷孕的徵兆。
一般來說，若在服用避孕藥期間出現異常出血，建議您進行懷孕檢查，以排除懷孕的可能性。

至於是否需要就醫檢查，若您出現持續的腹痛或異常出血，建議您儘快就醫，特別是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，必要時進行超音波檢查或驗孕，以確定是否懷孕或排除其他婦科問題。

另外，您提到之前未去婦產科諮詢就開始服用避孕藥，這確實是建議您考慮的事項。
雖然許多人在沒有醫生指導的情況下自行服用避孕藥，但每個人的身體狀況不同，專業的醫療諮詢可以幫助您選擇最適合的避孕方式，並了解可能的副作用和風險。
建議您在未來使用避孕藥之前，最好先諮詢婦產科醫生，這樣可以更安全有效地使用避孕藥。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，建議儘快進行懷孕檢查，並考慮就醫以獲得專業的意見和指導。
希望您能早日獲得健康的保障，祝您平安健康！

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