裝避孕器仍懷孕？子宮肌腺症患者懷孕風險-婦產科

裝避孕器仍懷孕？？

醫師您好：我38歲育有四歲一子，本身有子宮後傾，第一胎因胎位不正剖腹，生產完大約兩年後發現嚴重子宮肌腺症引起大出血，經醫師建議裝蜜蕊娜及口服異位寧，經血量確實少很多，但這次經期已過期3天，上次第一天月經是114/3/6，且一直感覺噁心不適，驗孕後發現明顯兩條線懷孕，請問子宮外孕機率高嗎？

Mei，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/06

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好蜜蕊娜避孕效果約5年每年需回診1次確認位置是否子宮外孕需檢查才能知道建議您盡早就醫為宜謝謝您

回覆日期：2025/04/06
資料來源：台灣e院 - 裝避孕器仍懷孕？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到多個重要的醫學議題，包括子宮肌腺症、避孕器的有效性以及懷孕的風險等。
首先，讓我們來探討您提到的懷孕情況。

1. 避孕器的有效性：蜜蕊娜（Mirena）是一種長效型的子宮內避孕器，通常可以有效避孕達五年。
雖然其避孕效果非常高，但並不是百分之百的保證，仍有少數情況可能會導致懷孕。
根據研究，子宮內避孕器的懷孕率約為0.2%至0.5%，這意味著在使用者中，仍有極小的機率會懷孕。

2. 子宮肌腺症的影響：子宮肌腺症（adenomyosis）是一種子宮內膜組織異常生長到子宮肌層的情況，這可能會影響生育能力。
雖然許多女性仍然可以懷孕，但子宮肌腺症可能會增加流產、早產的風險，並且可能會影響胎位及分娩方式。
您的情況中，子宮後傾和肌腺症的存在，可能會對懷孕過程造成一定的挑戰。

3. 子宮外孕的風險：子宮外孕（ectopic pregnancy）是指受精卵在子宮外部（通常是輸卵管）著床的情況。
雖然子宮肌腺症本身並不直接增加子宮外孕的風險，但如果您有其他風險因素（如過去的盆腔手術、感染或輸卵管問題），則風險可能會增加。
若您懷疑自己可能懷孕，建議儘早就醫進行超音波檢查，以確認妊娠位置。

4. 懷孕後的注意事項：若您確認懷孕，建議定期回診，並與醫生討論您的病史及目前的健康狀況。
醫生可能會建議您進行更詳細的檢查，以確保懷孕過程的安全，並監控任何可能的併發症。

5. 建議的行動：由於您已經懷孕，建議您儘快安排婦產科的就診，進行必要的檢查以確認懷孕的進展及排除子宮外孕的可能性。
醫生會根據您的具體情況，提供適當的建議和治療方案。

總結來說，雖然您目前的情況可能會增加某些風險，但每位女性的情況都是獨特的，建議您與醫療專業人員密切合作，制定適合您的健康計畫。
希望您能夠順利度過這段時期，並祝您健康平安！