第四次性行為仍有少量出血？
醫師您好：我於3/7發生第一次性行為，結束後發現床單有一點血跡，不是很多，像月經第一天那樣。
當下即停，後續沒再流血。
第二次（3/14）是結束後分泌物帶有一點血絲。
第三次（3/21）沒有流血。
第四次（4/6）又流血了，量跟第一次差不多。
請問這樣的情形正常嗎？
需不需要去就醫呢？
謝謝醫師撥冗回答。
Ivy，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/07
彙整補充說明
在性行為後出血的情況下，是否正常以及是否需要就醫，通常取決於出血的量、頻率、伴隨症狀及個人的健康狀況。
根據您所描述的情況，第四次性行為後出血的現象，建議您應該重視並考慮就醫檢查。
首先，性行為後出血可能有多種原因。
對於女性來說，最常見的原因之一是處女膜的撕裂，這在首次性行為時較為常見，但如果您已經進行過多次性行為，這種情況就不太可能是主要原因。
其他可能的原因包括：
1. 陰道或宮頸的損傷：性行為過程中如果過於激烈，可能會導致陰道或宮頸的微小撕裂，這會引起出血。
2. 荷爾蒙變化：月經週期的不同階段，荷爾蒙水平的變化可能會導致陰道黏膜變得脆弱，進而出現出血。
3. 感染：陰道或宮頸的感染（如陰道炎、宮頸炎等）也可能導致出血，並可能伴隨其他症狀，如異味、瘙癢或不適。
4. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，可能導致月經不規則及性行為後出血。
5. 其他婦科疾病：如子宮肌瘤、息肉或其他病變，也可能引起出血。
在您的情況中，若出血量逐漸增加，或伴隨有腹痛、異常分泌物等症狀，建議儘快就醫。
婦產科醫師會進行詳細的檢查，包括內診和必要的影像學檢查，以確定出血的具體原因。
此外，性行為後出血不應被視為正常現象，尤其是當出血量增加或伴隨其他不適症狀時。
即使是輕微的出血，也應引起重視，因為這可能是潛在健康問題的信號。
在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 記錄出血情況：包括出血的量、顏色、持續時間及是否伴隨其他症狀（如疼痛、異味等）。
- 避免性行為：在未確定出血原因之前，建議暫時避免性行為，以免加重病情。
- 保持良好的衛生習慣：保持外陰部的清潔，避免使用刺激性產品。
總之，性行為後出血的情況不容忽視，尤其是當出血量增加或伴隨其他不適時，應儘早尋求專業醫療意見，以確保健康。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您健康！
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