運動心電圖異常判讀不一，心臟科醫生看法不同-心臟血管專科

運動心電圖醫生判讀不一樣？

我做了運動心電圖第一次做說異常，我拿著醫院光碟去大醫院，先檢查心臟超音正常，光碟給心臟科醫生看完，醫生說他覺得沒有什麼問題，波紋規律，心跳在175才出現異常缺氧算正常身體防禦機制，期間數據都正常，原本前醫院開血壓藥正常吃，伯基拿掉不用吃，抽血指數正常也說心導管不需要做，阿怎兩個醫生看的結果不一樣....

Alex，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看症狀吧
如果沒什麼症狀應該我是傾向後者的說法
觀察吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/04/08
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖醫生判讀不一樣

彙整補充說明

運動心電圖的檢查結果有時會因為不同醫生的解讀而產生差異，這是因為心電圖的解讀涉及到醫生的專業知識、經驗以及對病人臨床情況的理解。
首先，運動心電圖（Treadmill Test）主要是用來評估心臟在運動時的功能，特別是心臟是否能夠有效地供應氧氣到心肌，並檢測是否存在心肌缺氧的情況。

在您的情況中，第一次檢查顯示異常，而第二次檢查的醫生則認為沒有問題，這可能是因為以下幾個原因：
1. 檢查的時機與狀態：運動心電圖的結果可能會受到當時身體狀態的影響，例如疲勞程度、情緒狀態、甚至是飲食等。
如果第一次檢查時您可能處於較高的壓力或疲勞狀態，可能會導致心電圖的異常結果。

2. 醫生的解讀差異：不同醫生對於心電圖的解讀可能會有所不同，尤其是對於一些邊緣性或輕微的異常情況。
某些醫生可能會認為這些異常是正常範圍內的變化，而另一些醫生則可能會認為這需要進一步的檢查。

3. 生理變化：心臟在運動過程中會有生理上的變化，例如心跳加速、心電圖波形的變化等。
您提到的心跳在175時出現異常，這可能是身體在高強度運動下的正常反應，並不一定代表有心臟病。

4. 檢查的準確性：運動心電圖的準確性受到多種因素影響，包括設備的狀況、操作的標準化程度等。
若檢查過程中出現技術性問題，可能會影響結果的準確性。

在您提到的情況中，第二位醫生認為心臟超音波正常，且心電圖的波形規律，這些都是良好的指標，顯示您的心臟功能可能是正常的。
此外，醫生提到的“缺氧算正常身體防禦機制”也表明在高強度運動下，心臟可能會出現一些生理性的變化，而這些變化不一定代表病理性的問題。

如果您對於心臟的健康仍有疑慮，建議可以考慮進一步的檢查，例如心臟核磁共振（MRI）或心導管檢查，這些檢查能提供更詳細的心臟結構和功能資訊。
與主治醫師進一步討論您的症狀和檢查結果，並表達您的擔憂，醫生會根據您的具體情況給出更合適的建議。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於維護心臟健康是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠保持良好的健康狀態！