包皮過長:該如何處理?是否需要進行手術?-泌尿科

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包皮問題?


沒有勃起時可以退到環狀溝後清洗但平時都是包住的清洗時有點敏感 勃起後拉包皮會緊緊的拉不下來 只能拉到中間附近 如果先拉包皮在勃起會很緊有刺痛感 請問醫生一定要割嗎還是可以使用類固醇藥膏~打手槍很快的話會代表上床也很快嗎 如果平時把包皮退下來會降低龜頭敏感度嗎



小龍,10~19歲男性,詢問日期:2025/04/11

李信毅 醫師回覆-泌尿科


聽你的描述確實是有包莖的問題,在你的年紀類固醇已經沒有用了,可能要接受手術矯正,至於手術的方式則要在門診讓醫師檢查當場討論才行。
手術後龜頭露出確實會降低敏感度,但凡事都有優缺點,還是要與醫生討論才行。



回覆日期:2025/04/11

彙整補充說明


包皮過長或包莖的問題在男性中是相對常見的情況,尤其是在青春期或成年早期的男性中。
根據您的描述,您似乎面臨著包皮無法完全退下的情況,這可能會導致在勃起時龜頭無法完全露出,並且可能會引發不適或疼痛感。
這種情況在醫學上被稱為包莖,通常分為生理性包莖和病理性包莖。
生理性包莖通常在青春期後會自然改善,而病理性包莖則可能需要醫療介入。

首先,您提到在未勃起時包皮可以稍微退下,但在勃起時卻無法完全露出龜頭,這可能是由於包皮開口過小或包皮過長所致。
若包皮在勃起時無法完全退下,可能會造成龜頭的摩擦不適,甚至在某些情況下可能導致包皮卡住龜頭,這種情況稱為包皮嵌頓,可能需要緊急醫療處理。

關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果您在日常生活中或性行為中感到不適,或者有疼痛感,這可能是手術的指標。

2. 包皮的靈活性:如果包皮在勃起時仍然可以用手輕易退下,且不會造成疼痛,則可能不需要手術。

3. 個人的衛生狀況:如果包皮過長導致清潔困難,可能會增加感染的風險,這也是考慮手術的一個因素。

如果您考慮手術,常見的手術方式是包皮環切術,這是一種相對安全且常見的手術,能有效解決包莖問題。
手術後,龜頭會暴露在外,這可能會導致敏感度降低,但這是每位患者需要考慮的利弊。

除了手術,還有一些非手術的選擇,例如:
- 包皮擴張:在醫生的指導下,通過逐漸擴張包皮開口來改善情況。

- 局部用藥:某些藥膏可能有助於減少包皮的緊繃感,但這通常需要醫生的處方和指導。

最重要的是,建議您尋求專業醫療意見,讓醫生進行詳細檢查,根據您的具體情況給出適合的建議。
醫生會根據您的年齡、症狀及生活方式來決定是否需要手術,並討論手術的風險和好處。
希望您能早日解決這個問題,保持健康!

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李信毅 醫師回覆-泌尿科
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