事後避孕藥服用後出血與生理期提前之判斷及避孕效果分析-婦產科

事後避孕藥？

醫生您好：
我在4/12有吃事後避孕藥，在4/18的時候有出血，4/18的血是淺粉色的，但出血的第二天就是鮮紅色白的，血量像是月經，但我的生理期在4/26才會來，想請問醫生（1）這個是藥物的「撤退性出血」嗎？（2）還是其實是生理期提前呢？（3）如果是撤退性出血的話，那避孕效果是多少？另外到今天的日子是4/20也還在出血謝謝醫生

花，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
避孕藥繼續吃，如果還是有出血，那就建議先看婦產科，仍然有避孕效果，可以考慮下一次月經來以後是另外一種廠牌的避孕藥看看。祝你健康。

回覆日期：2025/04/20
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一分析並提供相關的醫學知識。

首先，您在4月12日服用了事後避孕藥，並在4月18日出現了出血。
這種情況下，出血的性質和時間點是非常重要的。
根據您的描述，4月18日的出血為淺粉色，隨後變為鮮紅色，且血量類似月經，這可能是由於事後避孕藥的影響所引起的「撤退性出血」。

1. 撤退性出血的判斷：事後避孕藥的主要成分通常是高劑量的荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響子宮內膜的穩定性，導致在服用後幾天內出現撤退性出血。
這種出血通常會在服用藥物後的幾天內發生，並且可能會與您的正常月經週期有所不同。
根據您的情況，這次出血可能是撤退性出血，因為它發生在服用藥物後不久，且血量和顏色變化符合撤退性出血的特徵。

2. 生理期提前的可能性：您的正常生理期預計在4月26日來臨，而您在4月18日出現的出血可能不算真正的月經，而是因為服用事後避孕藥而引起的撤退性出血。
因此，這次出血不一定意味著您的生理期提前。
若出血在4月26日後仍持續，則可能需要進一步觀察或就醫確認。

3. 避孕效果的分析：事後避孕藥的避孕效果在服用後的72小時內是相對較高的，尤其是在性行為後的12小時內服用效果最佳。
根據目前的研究，事後避孕藥的有效率可達75%至89%不等，具體效果會因個體差異及服用時間而有所不同。
若您在性行為後的兩小時內服用了藥物，則避孕效果應該是相對可靠的。

至於您提到的4月20日仍在出血，這可能是撤退性出血的延續，通常這種出血會持續幾天至一週。
如果出血量逐漸減少，且不伴隨其他異常症狀（如劇烈腹痛或異常氣味），則通常不需過度擔心。
然而，如果出血持續超過一週，或出現其他不適症狀，建議您儘早就醫檢查，以排除其他可能的情況。

最後，建議您在未來的性行為中，考慮使用更為持續的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼片或子宮內避孕器等，以提高避孕的安全性和有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！