月經不正常與胸部疼痛的原因與治療-婦產科

月經的問題？

症狀：
我今年23歲,從初經來後,經期就一直不正常且不固定,有時1個月就會來一次,但是有時卻拖到快2個月,但很少超過兩個月,月經的週期很不固定,不會像一般人固定每次28~35就會來,自己觀察過一年,每個月的月經週期都不固定,有看過中醫不過沒持續看,我本身沒有肥胖,體重很正常(163cm,50kg),月經的量也算ok,經痛也還好,上個月看了一個月中醫,上個月是16號來,上個月從6號胸部就漲痛,有去乳房外科照超音波,醫生說很正常沒亂長什麼東西,不過今天又開始胸部兩側外側都有種肌肉酸痛壓下去會痛的感覺
1.我該去婦產科(西醫)做抽血或照超音波方面的檢查嗎?及一般對於月經長期失調可能的原因及治療是怎樣?
2.胸部疼痛除了一般內分泌,和纖維囊腫等等疾病之外,還有什麼可能嗎?胸部附近或裡面有肌肉組織嗎?因為胸部外側上方有一塊外科醫生跟我說是組織,摸起來不硬軟軟的,那裡都會有一種肌肉酸痛的疼痛,有時男朋友摸一下就會感到痛,不過平常不碰事不會痛?想請問一下醫生,可能是什麼原因呢?
持續時間：
從初經(12歲)一直到現在,經期不固定,這是去年到今年的紀錄(2.19)(4.10)(5.17)(6.11) (7.22)(8.22)(中間有一次沒記錄到)(11.11)(1.8)(2.12)(3.16)
補充說明：
我是單親長期離家在外地讀書,母親很忙沒人照顧我,又沒有其他兄弟姊妹可以詢問這方面不不解,盼醫生給點建議,有點擔心以後會不孕...很謝謝^^”

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小雪，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/05

毛義坤醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院婦產科主治醫師

妳好:
從妳記錄的月經時間表可能是卵巢排卵的問題.當然造成卵巢排卵發生問題的原因很多有可能內分泌或壓力等等,我想妳應該到婦產科(西醫)做抽血或照超音波方面的檢查,等檢查出原因再做適當治療.胸部疼痛除了
妳說的原因外可能還有肌肉酸痛,神經痛或較深層肺部疾病等.妳可以找外
科或胸腔內科診治.

回覆日期：2004/04/05
資料來源：台灣e院 - 月經的問題

彙整補充說明

月經不正常和胸部疼痛的問題在年輕女性中並不少見，尤其是像您這樣的年齡層。
根據您提供的症狀和病史，以下是一些可能的原因及建議的治療方案。

月經不正常的原因
1. 內分泌失調：月經不規則常見的原因之一是內分泌系統的問題，尤其是卵巢功能的異常。
這可能與多囊卵巢症候群（PCOS）有關，這是一種常見的內分泌疾病，會導致月經不規則、體重增加及其他症狀。

2. 壓力與生活方式：長期的心理壓力、飲食不均衡、運動不足或過度運動都可能影響月經週期。
您提到的單親家庭背景和長期在外讀書的生活方式，可能會增加心理壓力，進而影響月經。

3. 體重變化：雖然您目前的體重在正常範圍內，但如果過去有過快速的體重變化，這也可能影響月經的規律性。

4. 其他健康狀況：如甲狀腺功能異常、糖尿病等內科疾病也可能導致月經不規則。

胸部疼痛的原因
胸部疼痛的原因有很多，除了內分泌因素和纖維囊腫，還可能包括：
1. 肌肉疼痛：胸部周圍的肌肉（如胸大肌）可能因為姿勢不良、運動過度或壓力而導致疼痛。
您提到的「壓下去會痛」的感覺，可能是肌肉酸痛的表現。

2. 神經痛：胸部的神經受到壓迫或刺激，也可能引起疼痛。

3. 乳腺組織的變化：雖然超音波檢查顯示正常，但乳腺組織的變化（如纖維腺瘤）也可能導致疼痛。

建議的檢查與治療
1. 婦產科檢查：建議您去婦產科進行詳細的檢查，包括抽血檢查賀爾蒙水平（如雌激素、黃體素、促卵泡激素等），以及可能的超音波檢查，以排除多囊卵巢等問題。

2. 生活方式調整：減少壓力、保持均衡飲食、適度運動，這些都有助於改善月經不規則的情況。

3. 中醫治療：如果您對中醫有興趣，可以考慮持續尋求中醫的幫助，通過針灸、草藥等方式調理身體。

4. 胸部疼痛的處理：如果胸部疼痛持續，建議尋求乳房外科或胸腔內科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

結論
您的症狀需要進一步的醫學評估和檢查，以確定具體的原因。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
保持良好的生活習慣，並尋求專業的醫療建議，對於改善您的健康狀況非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，並恢復健康！