黑色素瘤疑慮？點痣後該如何確認？-皮膚科

擔心黑色素瘤？

醫師您好
因為我先前在診所預約了點痣
但最近滑到黑色素瘤的文章
擔心我有一顆痣是黑色素瘤
以及有文章說如果是黑色素瘤的話，雷射後會更難追蹤

想請問醫師照片上來看他有問題嗎
他有一點點突起，算是圓形，但裡面顏色有的地方比較淺
大小大概0.3-0.4mm
https://imgur.com/gallery/kYCkznI

再麻煩了謝謝！

簡，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/23

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
一般色素痣的演變有良性的色素痣, 到分化不良的痣, 或惡性的黑色素瘤
關於黑色素瘤的詳細介紹可以參考照護線上的文章
https://www.careonline.com.tw/2017/07/melanoma.html

受限於照片的解析度,
如果身上的痣有異樣,
建議先就近找皮膚專科醫師診斷及治療
https://www.derma.org.tw/finddoctor/

謝謝!

回覆日期：2025/04/23
資料來源：台灣e院 - 擔心黑色素瘤

彙整補充說明

您好！針對您的疑慮，首先要了解黑色素瘤的風險及其特徵。
黑色素瘤是一種源自黑色素細胞的皮膚癌，雖然相對於其他皮膚癌來說較少見，但其惡性程度高，且早期發現對於治療效果至關重要。

您提到的痣大小約0.3-0.4mm，並且有些地方顏色較淺，這些特徵本身並不一定意味著它是黑色素瘤。
根據醫學界的標準，評估痣的良惡性通常會參考ABCDE原則：
- A (Asymmetry)：痣的形狀是否不對稱。

- B (Border irregularity)：邊緣是否不規則。

- C (Color variability)：顏色是否不均勻。

- D (Diameter)：直徑是否超過6mm。

- E (Elevation)：是否有隆起或變大。

如果您的痣在這些方面沒有明顯的異常，則風險相對較低。
然而，任何痣的變化都應引起注意，特別是如果出現癢、痛或顏色變化等症狀。

關於您提到的雷射去除痣後的追蹤問題，確實，雷射治療可能會使得後續的病理檢查變得困難，因為雷射可能會改變組織的結構，影響病理學家的判讀。
因此，如果您對某顆痣有疑慮，建議在進行雷射治療前，先諮詢皮膚科醫師，進行必要的檢查和評估。

在您提到的情況下，若您對這顆痣仍感到不安，建議您儘快就醫，讓專業的皮膚科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會使用皮膚鏡進行初步評估，若有必要，則會建議進一步的切片檢查以確定其性質。

最後，保持對身體的關注是非常重要的，定期檢查皮膚，特別是有家族病史或自身有多顆痣的人，應該定期進行皮膚科檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決定。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問！