人工鐙骨手術後耳鳴悶塞原因探討-耳鼻喉科

人工鐙骨手術？

想請教醫師，因鐙骨硬化，上年12月，做微創裝上人工鐙骨，出院後第一個禮拜內的某天突然耳朵有微弱的「喀」一聲後，耳朵像被塞住，一直聽到自己說話的聲音，伴隨著開始耳鳴，我確定剛跟剛開完刀後的聲音不同。

術後是一個月每個禮拜回診

在第一次術後回診，先做了聽力測驗，發現低音聽力部分上升了，但高音部分卻下降了，也有與醫生反應耳鳴、悶塞問題，（在回診前我有稍微爬一下網路，發現我的症狀與耳咽管問題很像），於是問診時我也有一直與醫師說會不會是耳咽管問題，醫師說如果本身沒有耳咽管功能不好應該不太可能，但我有分享曾經搭飛機耳朵眉心處疼痛像快爆炸的感覺，醫師覺得鐙骨應該不可能與耳咽管有關係，說有可能是未到3個月恢復期。

於是我就又等了3個月，因為症狀仍然相同，後來再去回診，這次有做耳咽管通氣檢查，發現耳咽管是塞住的，醫生開噴鼻藥與驅異樂給我，告訴我2個月後再回診檢查。

等到2個月後回診時，到診先測耳咽管通氣與聽力，我的症狀仍是沒有改變，依舊耳鳴悶塞，高音部分依舊下降，（我曾與醫師提過不知道是不是因為一直耳鳴，所以高音部分無法聽清），醫師與我講解，可能是因為術後造成的聽力損傷，導致悶塞感與耳鳴，我問他耳咽管通氣問題，他告訴這次是沒問題的，但我的悶塞感依舊嚴重！

想請問醫師，對我的病況有沒有其他見解，術後造成的喀響，有無人工鐙骨移位或其他可能

奈奈，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/08

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

無法判斷引起耳悶問題的原因，人工鐙骨移位一般會造成聽力明顯下降，可能與之不一定相關，若持續不適，建議仍需回診持續追蹤檢查，或至其他醫學中心尋求第二意見。

回覆日期：2025/05/08
資料來源：台灣e院 - 人工鐙骨手術

彙整補充說明

人工鐙骨手術後出現耳鳴和耳悶塞的情況，確實是一個需要仔細探討的問題。
首先，耳鳴和耳悶塞的症狀可能與多種因素有關，包括手術後的恢復過程、耳咽管功能、聽力的變化等。

在您描述的情況中，手術後的「喀」聲可能是耳朵內部壓力變化的結果，這通常與耳咽管的功能有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳與外界之間的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳悶塞和耳鳴的感覺。
您提到在搭飛機時有過耳朵疼痛的經歷，這可能表示您在某些情況下耳咽管的功能確實存在問題。

手術後的聽力測試結果顯示低音聽力有所改善，但高音部分卻下降，這可能是因為手術過程中對聽小骨的操作影響了高頻音的傳導。
耳鳴的出現也可能與聽力的變化有關，因為耳鳴常常是聽力損失的伴隨症狀之一。
醫生提到的術後聽力損傷，可能是由於手術過程中對耳內結構的影響，這在某些情況下是無法避免的。

至於耳咽管的檢查結果顯示為塞住，這可能是導致您耳悶塞的主要原因之一。
耳咽管的通氣不良會使中耳內的壓力無法正常調節，進而引發耳悶和耳鳴。
醫生開的噴鼻藥和驅異樂是用來改善鼻腔和耳咽管的通氣情況，這是合理的治療方式。

在您等待的這段時間內，若症狀仍然沒有改善，建議您可以考慮尋求第二意見，或是到其他醫療機構進行更深入的檢查。
這樣可以確保您獲得更全面的評估，並排除其他可能的問題，例如人工鐙骨的移位或其他耳內結構的異常。

最後，術後的恢復期通常需要幾個月的時間，並且每個人的恢復情況都可能有所不同。
持續的耳鳴和耳悶塞可能需要進一步的檢查和治療，以確保耳朵的健康和聽力的恢復。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205229
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123975
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213455
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142571
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114868

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Hi：您好，若無流膿，多為術後正常現象，建議持續回診追蹤治療。祝平安...

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