深層大痘痘？
請問醫師，國高中時臉上開始冒痘痘，當時手賤一直擠，導致皮膚底下留了一元硬幣再大一點點的痘痘，後來陸陸續續有去皮膚科就診，醫生說是粉瘤，都只讓我擦蒂膚麗凝膠跟雅若凝膠，但只對表層的痘痘有效，深層的完全不為所動，也沒有消腫，已經快10年了，請問醫生如果吃口服a酸會有用嗎？
還是開刀把它清乾淨比較好？
阿菘，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/06
彙整補充說明
深層大痘痘的治療是一個複雜的過程，尤其是當這些痘痘持續存在多年且未見改善時。
首先，了解深層大痘痘的成因是非常重要的。
這類痘痘通常是由於皮脂腺過度活躍、毛孔堵塞、細菌感染以及炎症反應等因素所引起的。
這些痘痘不僅影響外觀，還可能造成心理上的困擾，因此及早尋求適當的治療是非常必要的。
口服A酸（如異維A酸）是治療嚴重痤瘡的一種有效藥物，尤其對於那些對其他治療反應不佳的患者。
A酸的作用主要是減少皮脂分泌、促進皮膚細胞的更新，並具有抗炎作用。
然而，對於已經存在十年的深層大痘痘，口服A酸的效果可能會受到限制，因為長期的皮膚變化可能使得治療的反應不如預期。
如果口服A酸的效果不佳，還可以考慮其他治療選擇。
例如，局部類固醇注射可以用來減少深層痘痘的炎症，這對於囊腫型的痘痘特別有效。
此外，抗生素（如四環素類或紅黴素類）也可以用來控制細菌感染和減少炎症。
這些藥物通常需要在醫生的指導下使用，以確保安全和有效。
手術清痘（如抽吸或切開引流）也是一種選擇，特別是對於那些已經形成囊腫的痘痘。
這種方法可以迅速減少腫脹和疼痛，並有助於清除膿液，但需要專業的皮膚科醫生進行，以避免感染或留下疤痕。
除了藥物治療，日常護理也非常重要。
保持皮膚清潔，選擇適合的洗面乳，避免使用油性或刺激性的化妝品，並保持良好的作息和飲食習慣，這些都有助於改善皮膚狀況。
此外，壓力管理也很重要，因為壓力可能會加重痘痘的情況。
最後，對於長期存在的痘痘，建議定期回診，與皮膚科醫生討論治療進展和調整方案。
每個人的皮膚狀況不同，治療方案也應根據個人的具體情況進行調整。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝你早日改善皮膚狀況。
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