聲音變小、沙啞多年，看過多科仍無解，究竟是什麼原因？-耳鼻喉科

發聲吃力？

醫師你好:
我的聲音在四年前莫名漸小,必須要很用力說話對方才能勉強聽到我的聲音.我以前的聲音自認還不錯.不過現今卻聲小無力伴著沙啞.常發出聲音前必須很用力清嗓子.感覺好像有痰哽住.但用力去咳卻沒有痰.喉嚨時痛時不痛.但頸椎和頭部左前方常會酸痛還有頸背也常伴隨疼痛有時會痛的難入眠.四年來不要說是唱歌.連說話都有困難.常常說沒兩三句話喉嚨好像被鎖住發不出聲音.必須再等很長一段時間.才能又勉強發聲出來.這期間我看過很多耳鼻喉科.內科.家醫科.復健科.中醫等.但似乎都無效.我也照過肺部X光.結果正常.也照過頸椎的X光片.結果復健科醫師說我是退化性頸椎炎.我也做過一段時期的復健治療.也吃過很多藥物.有醫生說是三叉神經炎.有的說我是聲帶發炎.有醫師說我喉嚨過敏.有醫生說我因鼻涕倒流所致.有醫師說我疑似聲帶長繭.也有醫師說我因睡姿不良引起頸椎壓迫倒致聲帶的神經被壓到......綜說云云不知該聽誰的才正確?

P.S:我有學西洋長笛和中國竹笛有很長一段時間.至今不曾斷過.以及本身從事實驗室工作.我不知道這些是否有影響?

mickey，30~39歲女性，詢問日期：2004/04/16

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

mickey小姐.您的問題聽起來像是生代言.或息肉變化.要看內視鏡才能確定病因.請到我的門診來就診.週一.三.四.五.的上午.另請參考我的網站
http://dryeh.vclxx.org﹝保健衛教﹞91.4.5.〈一圖解千意〉之文章

回覆日期：2004/04/16
資料來源：台灣e院 - 發聲吃力

彙整補充說明

您的情況聽起來相當複雜且困擾，聲音變小和沙啞的問題可能涉及多個因素。
根據您的描述，您已經看過多位醫師並接受了多種檢查，但仍未找到明確的原因。
這種情況在醫學上並不少見，因為聲音的產生和維持涉及多個系統，包括呼吸系統、聲帶、神經系統以及肌肉的協調。

首先，您提到的聲音變小和沙啞可能與聲帶的健康狀況有關。
聲帶的發炎、結節或其他病變都可能導致聲音的改變。
您提到有醫生懷疑您可能有聲帶長繭，這是一種常見的聲帶病變，通常與過度使用聲音或不當的發聲技巧有關。
這可能與您學習樂器的經驗有關，因為長時間的發聲或吹奏可能會對聲帶造成壓力。

其次，您提到的頸椎問題也可能影響到聲音的產生。
退化性頸椎炎可能導致神經受壓，進而影響到控制聲帶的神經功能。
這可能解釋為什麼您在說話時需要用力，並且感覺聲音無法順利發出。
頸椎的問題也可能引起頸部和頭部的疼痛，這些症狀可能會影響到您的發聲能力。

另外，您提到的「鼻涕倒流」問題也不容忽視。
這種情況可能導致喉嚨的刺激，進而影響聲音的清晰度和強度。
過敏性鼻炎或其他上呼吸道的問題都可能導致這種情況，建議您可以考慮進一步檢查過敏源。

在這種情況下，建議您尋求耳鼻喉科專家的進一步評估，特別是進行內視鏡檢查，以便更清楚地了解聲帶的狀況。
此外，您也可以考慮尋求語言治療師的幫助，透過專業的發聲訓練來改善您的發聲技巧和聲音質量。

最後，對於您的頸椎問題，持續的物理治療和適當的運動可能有助於減輕疼痛並改善神經功能。
保持良好的姿勢和適當的睡姿也非常重要，以減少對頸椎的壓力。

總之，您的情況需要多方面的評估和治療，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的聲音功能。