聲音變小、沙啞多年,看過多科仍無解,究竟是什麼原因?-耳鼻喉科

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發聲吃力?


醫師你好:我的聲音在四年前莫名漸小,必須要很用力說話對方才能勉強聽到我的聲音.我以前的聲音自認還不錯.不過現今卻聲小無力伴著沙啞.常發出聲音前必須很用力清嗓子.感覺好像有痰哽住.但用力去咳卻沒有痰.喉嚨時痛時不痛.但頸椎和頭部左前方常會酸痛還有頸背也常伴隨疼痛有時會痛的難入眠.四年來不要說是唱歌.連說話都有困難.常常說沒兩三句話喉嚨好像被鎖住發不出聲音.必須再等很長一段時間.才能又勉強發聲出來.這期間我看過很多耳鼻喉科.內科.家醫科.復健科.中醫等.但似乎都無效.我也照過肺部X光.結果正常.也照過頸椎的X光片.結果復健科醫師說我是退化性頸椎炎.我也做過一段時期的復健治療.也吃過很多藥物.有醫生說是三叉神經炎.有的說我是聲帶發炎.有醫師說我喉嚨過敏.有醫生說我因鼻涕倒流所致.有醫師說我疑似聲帶長繭.也有醫師說我因睡姿不良引起頸椎壓迫倒致聲帶的神經被壓到......綜說云云不知該聽誰的才正確?P.S:我有學西洋長笛和中國竹笛有很長一段時間.至今不曾斷過.以及本身從事實驗室工作.我不知道這些是否有影響?


mickey,30~39歲女性,詢問日期:2004/04/16

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


mickey小姐.您的問題聽起來像是生代言.或息肉變化.要看內視鏡才能確定病因.請到我的門診來就診.週一.三.四.五.的上午.另請參考我的網站http://dryeh.vclxx.org﹝保健衛教﹞91.4.5.〈一圖解千意〉之文章

回覆日期:2004/04/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的聲音變小、沙啞以及發聲困難的情況,可能涉及多種因素。
首先,聲音的產生是由聲帶的振動所形成,而聲帶的健康狀況、喉嚨的環境、神經的功能等都會影響聲音的質量和音量。
您提到的症狀如聲音變小、沙啞、清嗓子後仍感到不適,這些都可能是由於聲帶的功能異常或其他相關結構的問題。

1. 聲帶的健康狀況:儘管您已經接受過多次檢查,並且醫生表示聲帶健康,但有些情況如聲帶的微小病變(例如小的息肉或結節)可能不易在常規檢查中被發現。
建議您尋求耳鼻喉科專科醫師進行更詳細的內視鏡檢查,以便更清楚地了解聲帶的狀況。

2. 神經問題:您提到的頸椎退化性變化可能會影響到控制聲帶的神經,導致聲音的變化。
三叉神經炎或其他神經性問題也可能影響到發聲的能力。
這方面的問題需要神經科醫師的評估。

3. 過敏與鼻涕倒流:喉嚨的過敏反應或鼻涕倒流(後鼻滴流)也可能導致喉嚨不適和聲音沙啞。
這些情況可以透過抗過敏藥物或其他治療來改善。

4. 生活方式與使用聲音的習慣:您提到自己有學習樂器的經歷,這可能會對聲音的使用方式產生影響。
如果在演奏或練習過程中有不當的發聲習慣,可能會導致聲帶的過度使用或損傷。
建議您尋求語音治療師的幫助,進行正確的發聲訓練。

5. 心理因素:長期的聲音問題可能會造成心理上的壓力,進而影響到聲音的表現。
這種情況下,心理諮詢或治療也可能是有幫助的。

總結來說,您的情況可能是多方面因素造成的,建議您再次尋求耳鼻喉科的專業評估,並考慮進一步的檢查和治療。
若有必要,您也可以尋求神經科或語音治療的專業意見,以便全面了解並改善您的聲音問題。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復正常的發聲能力。

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